密闭式静脉输血操作流程.docVIP

密闭式静脉输血操作流程 根据医嘱准备用物：一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验单、生理盐水、血液制品。 其余下同密闭式静脉输液： 基础治疗盘（无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘）止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。 仪表准备：我就是***，我现在要做得操作就是密闭式静脉输血。 1、准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2、推治疗车至床旁，核对巡视卡与医嘱。再推至病人床旁。 3、口述：病室环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我您得姓名、床号，好吗？1床，王才翠。王老师，您好，我就是您今天得责任护士，小X,我核对一下您得腕带好吗？好得。王老师，今天感觉怎么样？有点头晕。根据您得病情，我们医生为您做了血常规检查结果显示血色素只有80g/L,为了改善您得贫血状态，遵医嘱我要为您进行输血治疗，给您输入A型红细胞2个单位，输血前我需要用生理盐水冲管，避免输血反应，请问王老师您以前输过血吗？没有输过，您知道您就是什么血型吗？A型血，对检查结果显示也就是A型血。王老师，这样躺着舒服吗？还可以。需要上厕所吗？不需要。您要输哪只手呢？右手。来我瞧一下您得手，口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。 4、洗手（6部洗手法洗手），戴口罩。检查输液瓶液体，一倒二瞧三摇，口述：在有效期内，溶液符合要求。打开棉签：口述：包装完整，有效期内。再碘酒，酒精消毒瓶口。检查输血器，口述：包装完整，有效期内。消毒液体瓶塞，排气。 5、铺治疗巾与压脉带，选血管，穿刺部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。6、戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。2%碘酒消毒皮肤，直径6-8CM，准备敷料贴。 7、在穿刺部位上6CM处扎止血带，嘱患者握拳，75%酒精脱碘，待干。 8、再查对核对无误，与患者沟通，缓解患者紧张情绪。口述;王老师，我要为您进针了，请握拳，穿刺完后，口述：好得，请松拳。 9、进针：调整针尖斜面向上，绷紧皮肤，手持针柄，针尖对准血管15-30度进针，见回血后降低穿刺角度，顺血管方向将穿刺针推进0、2CM，左手固定，松止血带，松拳，松调节器。敷料贴固定输液针。调节滴速30滴/分。 10、2名护士：口述：输血前2人三查八对： 三查：a、查血得有效期 b、查血得质量 c、查输血装置就是否完好 八对：1、对受血者姓名： 2、床号 3、住院号 4、血型交配试验结果阴性 5、供血者姓名：XX 6、对编号： 7、对血型：A型血8核对采血日期XX。 操作过程：王老师可以告诉我您得床号、姓名?王才翠，1床。----“王老师，为了改善您得贫血状态，遵医嘱我需要给您输入A型红细胞2个单位，输血前我以用生理盐水冲管，避免输血反应。 12、检查输血器管道有无气泡，口述：输血器管道通畅，无气泡。输血前2名护士再次三查八对，轻摇血袋血液。消毒输血袋穿刺口，插入输血袋内。（调节滴速10—15滴/分）15分内输血宜慢，操作后再次查对患者得床号与姓名，再次核对无误。 取手套，规范洗手（6步手法洗手），脱口罩，填写输血卡，挂血型牌。 协助病人取舒适卧位，王老师，您这样躺着舒服吗？恩，还可以。整理床单元，我现在为您调得滴速15滴/分，如果没有什么不适，15分钟后我会为您调快滴速，在这个过程中请您不要随意调节滴速，如果您感到有什么不适，请您按呼叫器，我也会随时来巡视病房得，谢谢。谢谢。 (15分钟后) 1床，王老师，您好，15分钟已经到了，您有没有什么不舒服得地方？没有。来我瞧一下您得右手，查瞧：输血部位无异常。----王老师，我现在为您调节滴速为每分钟50滴/分，请您不要随意调节滴速，以免引起不适，输血得右手请不要剧烈活动，防止输血外渗。如果在输血过程中，您有不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时巡视病房得。 （输血完毕）王老师，您好，血已经输完了，我用生理盐水把血冲干净-----消毒无菌生理盐水瓶口—取下血袋—输血针头插入盐水瓶中---调滴速。 （冲管完毕）1床，王老师，您好，现在血已经冲完了，我把针头给您拔掉好吗？好得—用物处置（盐水瓶放入医疗垃圾袋子，剪针头放锐器盒）-----洗手---记录：在输血登记本上记录输血起止时间、有无不良反应并双签字。医嘱单、交叉配血报告单上签字。 整理用物及终末处理。口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理。口述：输血袋、输血不良反应表送输血科保存，交叉配血报告单放医疗病例中保存。输血袋置入专用容器保存24h后及时上交输血科。 输血得目得： 补充血容量。2、纠正贫血。3、纠正低蛋白血症。4、治疗凝血功能障碍。5、增加机体免疫力。6、排除有害物质。 输血注意事项： 正确保存与使用血液制品。 输血过程中密切观察