医学11脑电活动睡眠与觉醒.pptVIP

睡眠的脑电图特征与分期 III ? 整夜中睡眠 EEG 各阶段的持续时间及其转化规律 ? 睡眠开始后 ， EEG 变化为阶段 1 ? 2 ? 3 ? 4 ，即随着睡眠 加深， EEG 频率 ? 、振幅 ? 、 ? 波 ? ，约需 30 – 45 min ， 然后返回 ， 4 ? 3 ? 2 ? 1 ，此时的阶段 1 是首次开始出现 的快速眼动睡眠 ( REM) ，该时相持续 10 – 20 min ，再 顺序进入阶段 4 。一夜中循环 4 – 5 次。越近早晨，最 大睡眠深度 ? ，不能到阶段 4 。 ? 入睡时的阶段 1 及全部 2 ， 3 ， 4 均为 慢波睡眠 ? 除入睡的阶段 1 外，其余的阶段 1 均为 快速眼动睡眠 慢波睡眠和快速眼动睡眠 -I ? 慢波睡眠：脑电同步化 ? 首次出现的阶段 1 及阶段 2 、 3 、 4 均属慢波睡眠或同步 化睡眠 ? 脑电特征 ：在该睡眠时相，脑电以频率逐渐减慢、幅 度逐渐增高、 ? 波所占比例逐渐增多为特征。阶段 3 ， 4 合称为 ? 睡眠 ? 功能特征 ：循环、呼吸、交感神经等系统活动随睡眠 加深而降低，且相当稳定；肌张力明显下降但保持一 定肌紧张，平均 20min 调整睡眠姿势一次 慢波睡眠和快速眼动睡眠 -IIa ? 快速眼动睡眠 (REM) ：去同步化脑电 ? 除入睡后第一次出现的阶段 1 外，再出现的阶 段 1 均为 REM ? 脑电特征 ：脑电回到阶段 1 ，行为睡眠继 续，脑电则去同步化类似觉醒，称为快波 睡眠或去同步化睡眠；但海马电图显示 4 – 10 Hz 的高度同步化 ? 波，并与全身肌张 力进一步降低偶联 大脑皮质的感觉分析定位 躯体感觉第一感觉区位于中央后回，躯体感觉 第二感觉区位于外侧沟的上方和深部，脑岛的 下面。 本体感觉区位于中央前回。 视觉区：枕叶皮质内侧面距状裂的上下缘。 听觉区：颞叶皮质颞横回和颞上回。 嗅觉区：边缘叶的前底部区域。 味觉区：中央后回头面部感觉投射区的下侧。 学习与记忆 ? 学习分类：非联合型学习 联合型学习 ? 记忆分类：陈述性记忆 非陈述性记忆 短 期记忆 长期记忆 ? 海马结构 认知： 优势半球： ? 大脑两侧半球在某些功能上具有明显的不对称性， 这一点在语言功能上表现的尤其突出。对于大多 数右利手和部分左利手的人，其语言思维一侧化 在左脑。 ? 一侧优势的形成可能与遗传因素有关，但主要与 人类习惯用右手劳动有关。幼年时。两侧半球语 言功能的潜力是相等的，两侧半球都参加语言功 能的发育过程，至 10 － 12 岁时，左侧优势逐渐建 立，对于成年人，如左侧半球语言区受损，则很 难在右侧半球再建立语言中枢。 情绪 (emotion) 3. 与情绪反应有关的脑内结构 （ papez 回路） 帕金森病的主要表现及病因 ? 表现：全身肌紧张增高 ，肌肉强直，发起 动作稀少，动作缓慢，静止性震颤。 ? 病因：双侧黑质病变，多巴胺能神经元变 性受损，导致运动皮质活动减少。 神经系统退行性疾病： ? 脑电图 ? 脑的状态：睡眠与觉醒 EEG 简介 EEG 脑电图的定义 通过放置在 头皮表面 的 多个电极 所 记录到的一组 场电位 EEG 的历史 ? Richard Caton , 利物浦内科医生 ? 将电极直接放在暴露的动物脑表面，发现存在 电信号，发表于 1875 年 ? 1887 年 , Caton 通过干扰落在动物眼中的光线， 检测到脑电的负向波动 History of EEG ? Dr. Hans Berger , 奥地利精神病学家 ? 首次记录人体脑电 ? 十八世纪 20 年代早期，利用移动感光纸和闪动 光点记录脑电，发现每秒 10 次的常规波动 ? 由于这是他第一个从人类 EEG 中分离出来的波， 他将此波动命名为 ? 波 ? 1929 年， Berger 发表了该结果，这是有关人类 脑电的第一篇论文 History of EEG ? Dr. Hans Berger 的谨慎精神 ? Berger 在自己和其它许多人身上反复记录 ? 通过同步记录心电和头部血压变化，排除了由 血循环造成波动假相的可能性 ? 将电极放在皮肤以下记录，排除了波动来自皮 肤的可能性 History of EEG ? Dr. Hans Berger ? 十八世纪 30 年代，首先命名了 ? 波和 ? 波 ? 第一个采用 EEG 作为脑电图的缩写名称 ? 提出 ? 波幅度小于 ? 波 ? 指出 ? 波与集中注意力和惊跳反应有关 History of EEG ? Dr. Hans Berger ? 1931 年，发现 ? 波在睡眠、全身麻醉、使用可 卡因等情况下消失 ? 发现脑损伤造成颅内高压的患者 ? 波幅度减低 ? 发现癫痫患者的高幅