医学影像核医学第02章.ppt

1 、显像剂的选择 1 ）可靠的显像性能 （快速进入靶器官、靶 / 非靶比值高、合适而稳定的靶组织滞留时 间） 2 ）适宜的γ射线能量 3 ）适度的放射性活度和放射性浓度 第二节 核医学显像的基本原理和方法 2 、显像时间 根据显像剂在体内转归的特点，选择最佳的显像 时间。 3 、显像体位 根选择必要的体位，并固定。保持体位不动或脏 器尽量减少活动，有助于提高图像质量。 第二节 核医学显像的基本原理和方法 4 、准直器和设备工作条件的选择 准直器 1 ）γ射线能量 2 ）放射性活度 3 ）显像目的 4 ）显像组织器官的大小、深度和厚度 5 ）灵敏度和分辨率的要求 仪器处于最佳工作状态 第二节 核医学显像的基本原理和方法 根据显像的要求，排除某些干扰和影响因素， 检查前作好有关准备。 5 、患者检查前的准备 第二节 核医学显像的基本原理和方法 五、核医学显像的特点 （一）图像信息多元化 （二）早期诊断价值 （三）定位、定性、定量和定期诊断 （四）细胞和分子水平显像 （五）无创性检查方法 第二节 核医学显像的基本原理和方法 第三节 核医学显像诊断效能评价 一、核医学显像诊断效能评价的概念 二、评价核医学显像诊断效能的常用统计学方法 三、核医学显像诊断结果可靠性评价 第二节 核医学显像的基本原理和方法 ? 一、核医学显像的定义 ? 二、核医学显像的基本原理 ? 三、核医学显像的类型 ? 四、核医学显像的基本方法 ? 五、核医学显像的特点 一、核医学显像的定义 ? 将放射性核素及其标记化合物引入体内，实现 脏器、组织、病变的功能性显像方法，也称放 射性核素显像。 第二节 核医学显像的基本原理和方法 二、核医学显像的基本原理 显像剂 机体 选择性聚集 特定部位 参与代谢 核素显 像仪器 放射性 浓度差 位置 大小 形态 功能 代谢 核 医 学 影 像 第二节 核医学显像的基本原理和方法 （一）细胞选择性摄取 1 、特需物质 2 、特价物质 3 、代谢产物和异物 第二节 核医学显像的基本原理和方法 1 、特需物质 细胞完成某种功能所需要的某种特需物质可被该细 胞选择性摄取。用该元素的放射性核素或放射性核 素标记特定的化合物引入机体，则可进行脏器或组 织的显像。 如： 131 I ---- 甲状腺显像 131 I- 胆固醇 ---- 肾上腺皮质显像 18 F-FDG---- 脑、心肌、肿瘤显像 第二节 核医学显像的基本原理和方法 正常甲状腺显像 第二节 核医学显像的基本原理和方法 2 、特价物质 有些细胞选择性摄取特定化学价态物质。 心肌摄取正一价金属阳离子 / 正一价小分子化合物， 201 Tl 、 99 Tc m -MIBI 进行心肌显像。 99 Tc m -HMPAO ，脂溶性、零电荷、小分子，可进入 脑细胞，使脑组织显像 第二节 核医学显像的基本原理和方法 99 Tc m -MIBI 心肌断层显像 第二节 核医学显像的基本原理和方法 3 、代谢产物和异物 特定脏器组织细胞具有选择性摄取并清除机体代谢产物和 入侵异物的功能。 131 I- 玫瑰红、 99 Tc m - 亚氨二乙酸：肝细胞摄取，随胆汁排出 ---- 肝胆系统显像。 ? 99 Tc m - 硫胶体：巨噬细胞系统吞噬 ---- 肝、脾、骨髓、淋巴 系统显像。 ? 131 I-OIH ：肾小管上皮细胞摄取，尿液排出 ---- 肾脏、尿道 显像。 第二节 核医学显像的基本原理和方法 正 常 肝 胆 显 像 第二节 核医学显像的基本原理和方法 （二）化学吸附和离子交换 羟基磷灰石表面富含 PO 4 - 、 Ca 2+ 等阳性和阴性离子， 可与血液和组织中相同的离子和化学性质类似的 物质交换。 99 Tc m -MDP---- 骨显像 99 Tc m -PYP---- 心肌梗死灶显像 第二节 核医学显像的基本原理和方法 骨 显 像 第二节 核医学显像的基本原理和方法 （三）特异性结合 放射免疫显像（ radio immuno imaging ， RII ） 放射受体显像（ radio receptor imaging ， RRA ） 放射基因显像（ radio gene imaging ） 第二节 核医学显像的基本原理和方法 多巴胺神经受体显像 第二节 核医学显像的基本原理和方法 （四）微血管栓塞 静脉注射大于肺毛细血管直径 ( ＞ 7μm) 的颗粒型放 射性药品，如 99 Tc m -MAA 可随血流进入肺毛细血管 床，并暂时性栓塞在肺部，而使肺显影。 第二节 核医学显像的基本原理和方法 （五）生物区通过和容积分布 利用放射性药物进入循环通路的过程，可以显示 该通路和有关脏器的影像。 ? 99 Tc m -DTPA ） ---- 脑脊液显像。 ? 99 Tc m -RBC-