康复评定步态分析14级.pptxVIP

学习目标;;内容提要;;概述——步行的先决条件;步态分析是利用力学原理和人体解剖学、生理学知识对人类行走状态进行对比分析的一种研究方法。 包括步行（walking）和跑（running）;概述——步行周期（gait cycle） **;双支撑期（10%）：一侧足跟着地至对侧足趾离地前有一个双腿与地面接触的时期。时间与步行速度成正比。 单支撑期：仅有一条腿与地面接触的时期。;;概述——正常步态的下肢运动学变化**;步行周期髋、膝、踝关节运动轨迹;概述——步行中其他部位的运动;;;;;;;;概述——步行周期下肢动作分解及相关肌肉工作情况**;足跟着地（支撑前期）;; 足放平（支撑初期、承重反应期）;;站立中期（支撑中期）;;足跟离地（站立末期）;;足趾离地（摆动前期）;;;;迈步相初期（摆动初期）;;骨 盆 ：中立位 髋关节：20°- 30°屈曲 膝关节：60°- 30°屈曲 踝关节：10°跖屈- 0°;;迈步相末期（摆动末期）;;;;;;胫前肌群;步态周期中肌肉参与情况;正常步态中主要下肢肌群活动;;;正常步态特征;正常步态的必要条件;;;异常步态;偏瘫步态代偿动作;（视频）;剪刀步态;共济失调步态;臀大肌步态;臀中肌步态;股四头肌步态;跨阈步态; 跟足步态。腓肠肌、比目鱼肌无力时，表现站立相后蹬力量减弱，常使足跟不能离地。;疼痛性步态 ;步态分析的临床意义;适应症和禁忌症;;步态分析评定方法分类;步态的定性分析;一、分析步骤;二、观察内容与方法;（二）观察方法 确定观察角度 2. 观察分析表的应用;步态的定量分析;;步行参数;步频（steps/min） 步速（m/min） 步行周期 一侧足跟着地到该侧足跟再次着地 步行时相 支撑相和摆动相;;;;;;;;;;;;第86页/共104页;;;;;;Methods of Gait Analysis;评定;;;**步态分析观察表;主要问题： 1.负重期 2.单腿稳 定性 3.摆动腿 向前迈;主要问题： 1。负重期 2。单腿稳定性 3。摆动腿向前迈;主要问题： 1。负重期 2。单腿稳定性 3。摆动腿向前迈;主要问题： 1.负重期 2.单腿稳 定性 3.摆动腿 向前迈 ;优点：不需要价格昂贵的设备。 缺点： — 结果具有一定的主观性，结果的准确性或可靠性与观察者的观察技术水平和临床经验有直接关系。 — 患者???精力和体力都使其不可能耐受反复的行走直至检查者完成对步态的分析； — 检查者也难以准确地在短时间内完成多部位、多环节的分析。;检查注意事项：;鉴于患侧下肢运动异常可能对健侧下肢的运动产生影响，在矢状面观察被试者步态时，应分别从两侧（左侧和右侧）进行观察。 如果行走时出现疼痛，则应注意观察疼痛出现的时间，即在步行周期中何时出现疼痛。 ;表14--9 踝足关节在步行周期中的常见异常表现 表14-10 步行周期中膝关节的常见异常表 表14-11 步行周期中髋关节的常见异常表现 表14-12 步行周期中躯干的常见异常表现