肠道感染病毒 PPT精品课件.pptVIP

肠道感染病毒 Viruses Associated with Gastrointestinal Infections 第一节 小RNA病毒 Picornavirus 肠道病毒属 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 (ECHO病毒) 新肠道病毒 寄生于肠道，但临床表现多样化 脊髓灰质炎病毒 poliovirus 一、生物学性状 1.形态结构：小球形，无包膜，20面体，(+)ssRNA，具有感染性； 2.抗原性：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ血清型 D抗原、C抗原 3.抵抗力: 强， 粪便、胃肠道、室温/4℃ 二、致病性和免疫性 感染途径:粪→口途径为主 粪便——重要传染源 粪便污染水源/食物可引起暴发流行 polio v. ↓粪-口途径为主 易感者(5y) ↓潜伏期7~14天 咽/肠集合淋巴结中增殖 ↓blood(少数） 网状内皮组织 ↓blood（＞90%顿挫感染） CNS ↓ 脊髓前角运动N元(0.1%) ↓CPE 肢体迟缓性麻痹 顿挫感染型脊髓灰质炎: 发热、疲倦、嗜睡、头痛、恶心、呕吐、便秘、咽痛等 无菌性脑膜炎型脊髓灰质炎:脑膜炎症状 麻痹型脊髓灰质炎 传染源: 患者和隐性感染者传播途径:消化道、呼吸道 免疫特点 隐性感染/患病均可获牢固免疫力 免疫因素: ?SIgA——阻止v.吸附侵入 ?血清IgG——阻止v.血症向CNS扩散 三、防治原则 Salk灭活疫苗-- 注射→血清IgG Sabin减毒活疫苗— ?口服→SIgA/血清IgG ?粪便排出→接触者感 染→间接免疫 ? sIgA多，无病毒血症 ?儿童好接受 柯萨奇病毒(Coxsackie v.) 埃可病毒(ECHO v.) 新肠道病毒 68~72型 70型——急性出血性结膜炎 ?传染性强 ?多见成人 ?无有效治疗方法 71型——CNS疾病 Hand-foot-and-mouth disease（手足口病） 第二节 急性胃肠炎病毒 轮状病毒(Rotavirus) 杯状病毒及星状病毒 ?婴幼儿及成人急性胃肠炎 肠道腺病毒 ?婴幼儿腹泻 轮状病毒 分类: 呼肠孤病毒科轮状病毒属 形态结构特点: 球形，dsRNA,分节段，二十面体，双层衣壳，内衣壳形同车轮辐条 分型: A型: 婴幼儿腹泻的最主要病原 B型（ADRV) : 成人腹泻 诊断: ? EM/IEM ? ELISA