（优质医学）糖尿病健康教育及饮食指导.pptVIP

糖尿病监测 血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h。 糖化血红蛋白：每2个月1次。 体重：初诊必查，此后每3个月至少1次。 尿常规/血压：初诊必查，此后即使正常，每3个月至少1次。 血脂/血粘：每年至少1次，异常者3个月1次。 肝功、肾功、心电图、眼底：根据病情。 * 一般来说糖尿病患者都需要定期监测血糖水平来调整药物的剂量。 一般常用微血管血（手指、耳垂、脚趾）快速血糖测定。此法用针刺手指、耳垂或足趾后，挤出极微量血，滴在特定的血糖试纸末端，然后将该纸末端插入袖珍血糖检测仪内，1分钟后，仪器便可显示出血糖数值。优点：简便、迅速、无需抽血，病人乐意接受，在并发急症时多次检测血糖尤为实用。缺点：易受外界因素干扰，结果不够稳定。 * 理想～尚可 血糖：空腹6.1～7.0（老年人7.8） 餐后2小时8.0～10.0（老年人11.0） 血压：130/80～140/90。 血脂：总胆固醇4.5～6.0，甘油三酯1.5～2.2，低密度脂胆固醇3.0～4.0，高密度脂胆固醇1.1～0.9。 糖化血红蛋白：6.5~7.5%。 体重指数：23~25。 * 希望通过今天的学习： 没有糖尿病的远离糖尿病 糖尿病患者远离并发症，将血糖控制在理想水平，提高生存质量！ * 谢谢大家 * * 是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 糖尿病定义： * 1型糖尿病： 胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命. 2型糖尿病： 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 * （1）典型症状： “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻； （2） 软弱、乏力； （3）皮肤瘙痒； （4）餐后反应性低血糖； （5）视物模糊。 * 正常 血糖增高 糖尿病 空腹 ＜6.1 6.1~6.9 ＞7.0 餐后 ＜7.8 7.8~11.1 ＞11.11 * 预防糖尿病的五个要点 多懂点儿：健康教育和健康促进。 少吃点儿：避免热量过多、肥甘厚味。多吃粗粮和青菜，戒烟限酒。 勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。 放松点儿：平常心态，避免应激。 药用点儿：必要时用调脂药、降压药、降粘药、降糖药。 ▲　可防：只有想不到，没有查不出。 * ▲　可治：我们完全可以做到—— ●　非糖尿病者不得糖尿病； ●　糖尿病者不得并发症； ●　有糖尿病并发症者不残废或早亡。 * 并发症 酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。 脑血管病 心血管病 下肢血管病：截肢率比高10倍。 糖尿病足=血管病变+神经病变+感染。 肾脏病 眼底病：双目失明 感觉神经：疼痛、麻木、过敏； 运动神经：运动障碍；植物神经 * 治疗糖尿病的五架马车 教育及心理疗法。 饮食疗法。 运动疗法。 药物疗法。 糖尿病监测（多因子监测——体重、血压、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰岛素、血尿常规）。 * 饮食疗法 总量控制：控制总热量，而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内，食品种类则可不限。 1）算出理想体重： 理想体重（kg） =身高（cm）-105 2）计算每日所需总热量 休息状态：25~30kcal/kg.d （105~125.5kJ/kg.d）； 轻体力劳动：30~35 kcal/kg.d （125.5~146 kJ/kg.d）； 中体力劳动：35~40 kcal/kg.d （46~167 kJ/kg.d）； 重体力劳动＞40 kcal/kg.d（＞167 kJ/kg.d）。 儿童、孕妇、乳母、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情增加。 肥胖者应酌情减少 * 结构调整：合理配餐—早优，中继，晚续；碳水化合物