医学科普·疾病知识文库：附红细胞体病.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库： 附附红红细细胞胞体体病病 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 附红细胞体病的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 附附红红细细胞胞体体病病 别别名名：：血虫体病 简简介介：：附红细胞体病(eperythrozoonosis)是由附红细胞体(简称附红体)所 感染的人畜共患病。虽然在畜牧业地区人群中附红体的感染率相当高， 但有临床症状及体征者并不多见。本病的临床表现主要有发热、贫血、 腹泻及淋巴结肿大等。 早在1928年，Schilling等就已从啮齿类动物中发 现附红体，直至1986年Puntaric等才正式描述了人类附红体病。我国于 1980年首次在家兔中发现附红体，相继在牛、羊、猪等家畜中查到此病 原体，以后在人群中也证实了附红体病的存在。 部部位位：：全身 科科室室：：传染科 症症状状：：红细胞体积增大　贫血　腹泻　红细胞体积增大　贫血　腹泻　 发热　淋巴结肿大 相相关关疾疾病病：：真性红细胞增多症　疟疾　巴尔通体病 病病因因：：附红细胞体病原因_ 由什么原因引起附红细胞体病 　　(一)发病原因 　　附红细胞体(Eperythrozoon)也称血虫体，简称附红体，是寄生于 人、畜红细胞表面、血浆和骨髓中的一群微生物。在一般涂片标本中观 察，其形态为多形性，如球形、环形、盘形、哑铃形、球拍形及逗号形 等( 图1) 。大小波动较大，寄生在人、牛、绵羊及啮齿类中的附红体较 小，直径约为0. ～0.8μm，而寄生在猪体中的附红体较大，直径为0.8～ 1.5μm，最大可达2.5μm 。附红体既有原虫特点，又有立克次体的特征， 长期以来其分类地位不能确定，直至1997年Neimark等采用DNA测序、 PCR扩增和16 SrRNA序列分析认为应属于柔膜体科的支原体属。到目前 为止已发现附红体属有14个种，其中主要为五个种：①球状附红体 (E.coccoides) ：寄生于鼠类及兔类等啮齿类动物中;②绵羊附红体 (E.ovis) ：寄生于绵羊、山羊及鹿类中;③猪附红体(E.suis) ：寄生于猪;④ 温氏附红体(E.wenyonii) ：寄生于牛;⑤短小附红体(E.parvum) ：是家猪非 致病性的寄生菌附红体的抵抗力不强，在60℃水浴中1min后即停止运 动，100℃水浴中1min全部灭活。对常用消毒药物一般很敏感，迅速将 其杀灭，但在低温冷冻条件下可存活数年之久。 　　(二)发病机制 　　附红体进入人体后，多数情况下呈潜伏状态，只在某些情况下如机 体免疫下降或某些应激状态，才表现出发病过程。这说明附红体毒力较 低，致病性不强。 　　通过电镜观察，附红体主要寄生在成熟红细胞表面，不进入细胞 内，少量游离在血浆中。其寄生机制尚不清，但发现大型的附红体上有 纤丝，借助此纤丝与红细胞相接触、结合，然后扒嵌在红细胞膜上，红 细胞膜上可能存在与纤丝相结合的受体( 图2) 。从电镜下见到寄生附红体 的红细胞表面出现皱褶、突起，个别可见膜表面形成洞。由于红细胞膜 发生改变，其上的凹陷与洞易致血浆成分进入红细胞内，使红细胞肿 胀、破裂，发生溶血。又从活体标本中观察到被寄生的红细胞，其可塑 性、变形性功能消失，在通过单核吞噬细胞系统时也易被破坏而溶血。 上述两点主要机制说明本病溶血性贫血的发生既存在血管内溶血，又存 在血管外溶血。还有认为溶血可能与红细胞膜结构改变，或隐蔽性抗原 的暴露等诱导产生IgM 自体抗体，即第Ⅱ型变态反应有关。 　　目前尚无人体病 资料。 症症状状病病史史：：附红细胞体病症状_ 附红细胞体病有什么症状 　　畜牧地区人群中附红体感染率相当高，但均表现为亚临床感染。出 现临床症状和体征可诊断为附红体病者多见于重度感染(有60% 以上红细 胞被寄生) ，常发生在有慢性基础性疾病及免疫功能低下患者。主要临床 表现有以下几方面。 　　1.发热 体温一般在 7.5～40℃，并伴有多汗，关节酸痛等。 　　2.贫血 贫血为本病最常见的表现，严重者可出现巩膜及皮肤黄染， 并