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医学科普·疾病知识文库： 复复发发性性腹腹膜膜后后肿肿瘤瘤 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 复发性腹膜后肿瘤的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 复复发发性性腹腹膜膜后后肿肿瘤瘤 别别名名：：再发性腹膜后肿瘤 简简介介：：腹膜后肿瘤因位置隐蔽，早期诊断困难，发现时多属中晚期，有 1/3 的病例误诊并接受不正确的治疗，所以无论是恶性还是良性肿瘤在外 科切除肿瘤术后极易复发。及时发现复发的小病灶，可为再次手术争取 时间和主动性。 部部位位：：腹部 科科室室：：放疗、化疗科　消化内科 症症状状：：腹部肿块　腹痛　腰大肌阴影消失　腹部肿块　腹痛　腰大肌阴 影消失　后腹膜纤维化　瘤体牵拉　重度痛 相相关关疾疾病病：：急性肠系膜淋巴结炎　腹膜后感染与脓肿　腹膜间皮瘤　腹 膜后血肿　腹膜后疝 病病因因：：复发性腹膜后肿瘤原因_ 由什么原因引起复发性腹膜后肿瘤 　　 （一）发病原因 　　原发性腹膜后肿瘤术后较易复发，其主要原因是： 　　1.原发肿瘤自身的特点和肿瘤性质 原发肿瘤的自身特点和性质是术 后复发的首要原因。据统计，原发性腹膜后肿瘤复发的病例中脂肪肉瘤 最多见，其次为平滑肌肉瘤、恶性纤维组织肉瘤、神经纤维肉瘤、恶性 间皮瘤等。术后肿瘤复发时间在术后1～10年不等，恶性程度高者多在 术后2年内复发。 　　2.首次手术切除不彻底 复发的原因除了原发肿瘤自身的特点和肿瘤 性质外，首次手术切除肿瘤的彻底性是决定术后复发与否的主要因素。 腹膜后间隙为腹膜壁层与腹横筋膜间的潜在腔隙，两侧为腹横肌、髂腰 肌组成的腹侧壁，后方有腰方肌和腹横肌腱。前方有腹腔重要的空腔脏 器和实质性脏器及盆腔脏器；腹主动脉、下腔静脉和髂血管穿行其间； 泌尿生殖系统的主要器官肾脏、输尿管、精索、卵巢血管位于其间；神 经和淋巴管网交错密布。该区域发生的肿瘤不易早期发现，诊断明确时 肿瘤往往较大，并且包绕或侵犯重要脏器。在首次手术时，为了避免损 伤某些重要脏器，难以整块切除肿瘤组织，残留的肿瘤组织是术后复发 的重要原因之一。 　　3.肿瘤的分子遗传学特点 近年来的研究表明，大多数软组织肿瘤存 在非随机的克隆性染色体异常和 （或）基因突变和扩增，如大多数脂肪 肿瘤，无论其良恶性，都存在不同的染色体异常。由于某些肿瘤具有明 显的分子遗传学的特点，其复发性与多发性是不可避免的现象。 　　4.对化疗和放疗不敏感 原发性腹膜后肿瘤中除淋巴肉瘤和生殖源性 腹膜后肿瘤外，多数对化疗不敏感。 　　 （二）发病机制 　　临床观察提示，腹膜后肿瘤复发的部位多在原发肿瘤发生的基部， 其生长方式与原发肿瘤相似，恶性复发性腹膜后肿瘤更易侵犯多个器官 或大血管，肿瘤复发后仍以膨胀性生长为主，肿瘤最大径常在10cm 以 上，仍有假包膜形成，很少有远处转移；病 类型与原发肿瘤相同；不 过肿瘤每次复发后恶性程度逐渐增高，生长速度明显加快，复发间隔时 间越来越短。在原发肿瘤切除术后应严密随访。 症症状状病病史史：：复发性腹膜后肿瘤症状_复发性腹膜后肿瘤有什么症状 　　1.腹部肿块 首次术后再次出现腹部肿块。肿瘤位置与原发性腹膜后 肿瘤相同或相近。取膝肘卧位双手触诊肿瘤不向前垂并腹前壁有叩鼓， 但肿瘤大者腹前壁叩诊亦呈浊音。腹膜后肿瘤处叩诊常为正常肠曲的叩 响。少数患者有腹水，往往不易叩出。听诊肠蠕动音正常或稍亢进。 　　2.腹胀 随瘤体的增大病人逐渐出现腹胀感，由于胃肠被推移位，常 在肿瘤的上方或一侧叩诊呈鼓响，肠蠕动音正常或稍亢进。 　　3.腹痛 随病程发展腹部出现坠胀感、沉重感、隐痛或胀痛。恶性瘤 侵蚀邻近器官或神经时可剧烈疼痛。肿瘤侵犯腹后壁可有背痛，侵犯腰 股神经后，可出现一侧或两侧下肢痛或麻木。 　　4.邻近器官受累表现 如恶心呕吐、腹泻、便秘；内痔、脐周静脉曲 张；黄疸；尿频、尿急、排尿困难；下肢水肿、精索静脉曲张等。 　　腹膜后肿瘤术后应当重视随诊，提高对腹膜后肿瘤的认识。 诊诊断断：：复发性腹膜后肿瘤鉴别诊断_如何诊断复发性腹膜后肿瘤 　　诊断 　　1.病史 原发性腹膜后肿瘤首次手术后3个月以上。腹膜后肉瘤常常 在首次手术后2