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医学科普·疾病知识文库: 复复发发性性卵卵巢巢恶恶性性肿肿瘤瘤 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 复发性卵巢恶性肿瘤的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 复复发发性性卵卵巢巢恶恶性性肿肿瘤瘤 别别名名::复发性卵巢恶性瘤 简简介介::卵巢癌的发病率位居妇科肿瘤第三,但其死亡率却居第一。由于 卵巢上皮性癌诊断时已为晚期,予以规范性治疗即行 想的肿瘤细胞减 灭术并辅以铂类或紫杉醇的联合化疗,使部分卵巢癌患者的预后有了极 大的改善。 部部位位::生殖部位 盆腔 腹部 女性生殖部位 科科室室::肿瘤科 放疗、化疗科 妇科 妇产科 症症状状::盆腔包块 盆腔沉重感 尿妊娠试验阳性 盆腔包块 盆腔沉重 感 尿妊娠试验阳性 血小板聚集增强 瘤体牵拉 重度痛 心脏转 移 心包转移 高雄激素血症 盆腔脊膜膨出 相相关关疾疾病病::卵巢破裂 多囊卵巢综合征 卵巢癌 卵巢肿瘤破裂 卵巢 巧克力囊肿破裂 病病因因::复发性卵巢恶性肿瘤原因_ 由什么原因引起复发性卵巢恶性肿瘤   (一)发病原因   复发性卵巢恶性肿瘤的复发病因与遗传、内外环境、治疗方式等相 关。   影响卵巢癌复发的危险因素:   1.临床分期 早期癌五年生存率明显高于中、晚期癌,中、晚期患者 1~2年内大部分复发。   2.病 类型 浆液性癌、透明细胞癌较黏液性癌更易复发。   3.细胞分级 细胞分级Ⅱ~Ⅲ级易复发,这可能与肿瘤细胞的分化程 度决定细胞分裂速度、转移能力等有关。   4.残留病灶大小 缩瘤术后残留病灶超过2cm直径易复发,且直接影 响化疗的敏感性。   5.术后化疗方案 选择以非铂类为基础的化疗者。复发明显高于铂类 化疗者。   6.身体一般状况较差、年龄偏大或有其他合并症者。   7.化疗耐药 近年来许多研究发现,卵巢组织中某些基因或抑癌基因 的改变与复发有关,如p53基因突变、多药耐药基因蛋白P-gp 的表达及C- erbB-2研究表明,它的高水平表达预示着更早、更多的复发。   (二)发病机制   卵巢恶性肿瘤的复发机制目前尚不明了,复发率仍较高。卵巢癌的 复发是所有妇科肿瘤专家面临的严峻挑战。 症症状状病病史史::复发性卵巢恶性肿瘤症状_复发性卵巢恶性肿瘤有什么症状   1.复发的部位 绝大多数是在腹、盆腔及阴道残端,少数转移到肝、 肺、脑、骨等。   2. 自觉症状 消瘦、食欲减少、腹胀、腹痛、排便异常等消化道症 状,部分患者阴道出血。   3.腹膨胀,肠胀气,可扪及肿块,或有胸、腹腔积液,个别患者因 肠道受侵, 以便血就诊,盆腔检查最为重要。尤其是肛诊不能忽视,要仔 细认真地检查盆腔情况,有增厚结节或肿块要详细描述,特别是缩瘤术 病灶残存部位的重点检查。   4.复发卵巢癌的分型 卵巢癌复发人群的定义:为了临床研究设计的 方便,以及客观评价不同单位的治疗疗效,建议将复发卵巢癌患者进行 分类。   ( 1)复发性卵巢癌(可能对铂类敏感) :初次采用以铂类为基础的化疗 并已获得经临床证实的缓解,停药超过6个月才出现复发病灶,认为属 于化疗敏感型患者。   (2)耐药性卵巢癌:初次化疗有效,但在完成化疗后,相对较短的时 间即6个月之内出现复发,应考虑为铂类耐药。   (3)持续性卵巢癌:是指已经完成初次化疗并且明显缓解,但存在残 余病灶的患者,譬如,CA125升高、二探病 检查有镜下病灶、CT检查 异常、体格检查有阳性体征的病人。   (4)难治性卵巢癌:初次治疗达不到部分缓解,包括治疗中疾病稳定 甚至不断进展的患者,约占20% 。这类病人对二线治疗的缓解率可能是 最低的。在众多研究和临床实践中,常常把耐药性、持续性、难治性病 人归为一组,与铂类敏感的患者分开。 诊诊断断::复发性卵巢恶性肿瘤鉴别诊断_如何诊断复发性卵巢恶性肿瘤   诊断   对卵巢癌复发的诊断应该做到定性、定位和分型,以根据不同的情 况进行个体化治疗。可根据临床表现、症状及以上检查予以诊断。   注意与其他病因所致的消化道、泌尿道及妇科症状相鉴别。 并并发发症症::复发性卵巢恶性肿瘤并发症_复发性卵巢恶性肿瘤有哪些并发 症   多数并发肠梗阻及在腹腔、盆

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