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医学科普·疾病知识文库： 断断指指再再植植 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 断指再植的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 断断指指再再植植 简简介介：：断指再植的能否成功关键在血管能否接通，1965年Kleinert应用放 大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴 拇再植的动物实验后。1966年我国医务人员与日本学者Komatsu( 1968年) 等相继报告完全离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术，手指未节 再植术，十指离断再植术等高难度手术的成功，标志着显微外科已经发 展到了新的高度。 部部位位：：四肢 科科室室：：手外科　器官移植　外伤科　骨科 症症状状：：指甲夹伤　身痛　体型异常 相相关关疾疾病病：：移植后淋巴增殖性疾病 病病因因：：断指再植原因_ 由什么原因引起断指再植 　　外伤等。 症症状状病病史史：：断指再植症状_ 断指再植有什么症状 　　手术禁忌症 　　1.患有全身性疾病，体质差，或并发有严重的脏器损伤，不允许长 时间进行手术者不宜再植。 　　2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。 　　3.手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离，表 现为手指两侧皮下瘀血，即使接通血管，因软组织广泛渗血，血栓形 成，再植手指仍难存活。 　　4.再植时限过分超过，组织已发生变性，则不宜再植。未经冷藏， 断指缺血24小时仍可能再植存活，如伤后即予冷藏处 ，再植时限可延 长至30小时以上。但是缺血时间越短，则再植存活率越高，反之，缺血 时间越长，再植存活率越低。 　　手术指征 　　1.断离拇指再植　拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优 先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时，可采用断 离的食指移位再植于拇指上，食指桡神经血管束转移或行血管移植后给 予再植或再造拇指。 　　2.其余4个手指的再植 从功能角度看，食、中指较重要，对于有条 件再植的断离食、中指应设法再植。其他手指除职业或其他一些因素特 殊需要外，一般情况下不必再植。 由是该手指再植存活后指关节的活 动范围的限制，将影响整个手的功能发挥。 　　3.末节断离的再植　主要是指远侧指间关节以远的手指断离，因为 丧失末节对手的功能影响不大，因而不主张再植，况且单纯的原位缝合 也有一定的存活率。兼于病人的某些特殊职业的功能需要，心 和美容 上的要求，也可试行再植。 　　4.某些液体浸泡的手指再植??错误地将断指浸泡于低渗、等渗、高 渗或某些消毒液中，或者保存不妥，冰块融化后冰水浸入。由于细胞半 透膜的作用，低渗夜使细胞水肿而膨胀，高渗液使细胞脱水，某些消毒 液，如乙醇、苯钾溴铵、硫柳汞等则直接损伤血管内皮细胞和其他组织 的细胞。根据其种类、浓度和浸泡时间的长短的不一，损伤程度不一， 也对存活有不同的影响。条件允许可试行再植。 　　5.腕掌部毁损性损伤的处 ??腕掌部或连同前臂远段的严重的损伤 或断离，而远部的几个手指尚完好，此时可将压烂的腕掌部剔除，彻底 清创后，选择较完整的手指分别固定在尺骨和桡骨，进行对掌位再植。 诊诊断断：：断指再植鉴别诊断_如何诊断断指再植 　　结合病史诊断明确，无需鉴别。 并并发发症症：：断指再植并发症_ 断指再植有哪些并发症 　　容易并发感染等。 治治疗疗：：断指再植治疗方法_如何治疗断指再植 　　断指再植手术程序 　　断指再植手术的一般过程，在很多方面类同于断肢再植手术。对于 再植手术一般的操作方法和原则，参阅断肢再植，在此不予赘述。此处 介召断指再植有关特点。 　　1.麻醉：一般用臂丛阻滞麻醉，必要时采用连续高位硬膜外麻醉， 个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉。 　　2.清创：注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除，强调 显微镜下的清创。对创面整齐、断离时间短的断指，一般不作血管冲 洗；而对创面不整齐，疑有血管损伤，断离时间长的病例一定要进行冲 洗，以了解血管床的完整性有无破坏。多个手指