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健康公益大讲堂 （二） 脑血栓的预防与治疗 什么是脑血栓 脑血栓是缺血性脑血管病中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成 ,造成动脉管腔狭窄或完全闭塞 ,使其供血区局部脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的局限性神经功能障碍。俗称中风 危害 发病率高 复发率高 致残率高 高死亡高 脑血栓形成原因 一是脑血管内的动脉粥样硬化斑块使得血管狭窄 ,表面粗糙不平 ,而后斑块破裂出血 ,激活体内的血液凝固系统形成血栓。 脑血栓形成原因 二是血流动力学改变 ,血压下降使血流速度缓慢 ,血液中的固体成分易于沉积在血管壁形成血栓。 脑血栓形成原因 三是血液粘稠度改变 ,脂质过多、脱水、纤维蛋白原增多使血液粘稠 ,血小板容易聚集而促进脑血栓形成。 脑血栓形成的诱因 : 吸烟酗酒、摄入高脂高糖饮食、加重动脉粥样硬化 ,促进血栓形成、缩小等。 摄入脂质过多 ; 出汗过多、 严重腹泻等造成脱水 饮水水不足、缺乏运动 服用凝血止血药物等均易造成血粘度增加 ,促进血栓形成。 易患脑血栓的人群 首先是有家族史 其次是患有高血压病的中老年人 ,尤其是患有严重高血压病的人。 三是患有冠心病、风湿性心脏病、心率失常的中老年人 ,如果发生心房纤颤 ,更易形成脑血栓。 四是患有糖尿病及高血脂症的中老年人。 五是曾经有过短暂性脑缺血发作没有充分重视及时治疗的中老年人。 六是血液粘稠度增高 ,血流动检查不正常的中老年人。 七是经常发生头痛、头晕 ,四 肢麻木无力或感觉异常 ,以及有烟酒嗜好的中老年人。 重视前兆 1\近期出现过手足麻木或软弱无力，手中拿东西忽然落地；2\突然出现短暂性的双目失明或视物模糊；3\忽然失语，或吐宇不清，或说话困难，但却“心里明白”，即意识清楚，而且很快会恢复正常，不留任何痕迹；4\时常头晕，有时甚至突然晕倒在地，但又能迅速清醒过来； 重视前兆 5\近期出现记忆障碍，尤其是近期记忆明显减退，乃至完全遗忘；6\原因不明的智力减退，注意力不易集中，思考问题感到费力，工作效率降低；7\通过查眼底可检查出脑动脉硬化或高血压，或血脂、血粘度增高，脑血流图有供血不足的改变者，则近期更可能发生脑血栓。 脑血栓与脑出血的主要区别 脑血栓多在安静状态下发病，常在睡醒时出现症状，病情进展缓慢，偏瘫症状在数小时到数天内越来越明显，意识常保持清晰。 脑出血通常是在长期高血压和血管病变的基础上，由于血压骤然升高引起脑血管破裂而发病。脑出血多数是动态发病，比如情绪激动、脑力紧张、使劲排便、用力举重物等，促使血压骤升而突然发病。病人突然感到头痛，并伴有恶心，呕吐，病情往往在数分钟至数十分钟内发展到高潮，随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷，昏迷时病人呼吸深沉带有鼾声。 脑血栓的预防1 适当选用对预防脑血栓效果较好的食物： 蔬菜类如：大蒜、洋葱、芹菜、番茄、海带、黑木耳、香菇 水果类如：山楂、草莓、柠檬、菠萝、葡萄、 海鱼类：鲭鱼、沙丁鱼、鲑鱼 脑血栓的预防1 使用植物油，不吃或少吃动物油。同时控制摄入量，每天25克为宜。 控制胆固醇的摄入：每周不高于3个蛋黄，少吃动物内脏。 适当增加蛋白质的摄入：瘦肉、去皮禽类、海鱼、豆类 限制高糖类、盐的的摄入。 注意烹调法法，忌油炸、爆炒、烤、油淋等 脑血栓的预防2 每天保持充足的饮水:每天在2000-2500ml。 因为老年人在不同程度上具有浓、粘、聚、凝的特点。足够的饮水可以降低血液粘度，血液中的固体废物便于排除。 养成睡前一杯水的习惯对预防脑血栓有帮助 脑血栓的预防3 生活规律性： 早睡早起， 饭后半小时再睡 不要熬夜 保证适当睡眠等 脑血栓的预防4 注意天气变化：老年人对天气变化的适应能力弱，过冷过热都会增加血液粘度而诱发脑中风 戒烟、戒酒 脑血栓的预防5 控制相关疾病： 血压：不随意停药；24小时控制稳定血压 控制：血糖、血脂、血粘度 控制体重，避免肥胖 颈椎患者注意头晕、视力变化。 坚持有氧锻炼：散步、慢跑、骑车、游泳、太极拳。时间30分钟以上每周保持在5天。 脑血栓的预防5 控制情志: 情绪要稳定，经常保持乐观、豁达、愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、忧思、悲痛。因为长期精神紧张、情绪波动，易使神经体液调节机能紊乱，引起心脑血液循环紊乱而诱发脑血栓。 脑血栓的预防（西药） 药物：阿司匹林（Aspirine） ??? 主要是抗血小板凝集和释放，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用阿司匹林肠溶片100毫克，能够防止脑梗塞的复发。但阿司匹林有47%的人存在用药抵抗，所以常与长效中药一起服用，以增加疗效，降低副作用及抗药性。 脑血栓的预防（中药） 大复方道地取材的现代中药防治脑梗塞有确切而全面的临床效果，包括具有