病亡职工供养亲属领取抚恤金资格认证书样本.pdfVIP

病亡职工供养亲属领取生活补助费资格认证书 病亡 姓名 性别 身份证号码 职工 生前工作单位 病亡时间 信息 供 姓名 性别 出生日期 近 养 身份证或户口编号 期 亲 3 属 供养人现居住详细地址 寸 信 照 息 片 联系电话 联系人 供养人与病亡职工关系 健康状况 本人生活情况 居住地村委会 .社区 .或居委会 意见 （章） 经办人 ： 年 月 日 居住地公安机关意见 （章） 经办人： 年 月 日 参保单位意见 （章） 经办人： 年 月 日 请于领取抚恤金次年 1 月交来，逾期不交将停发其生活补助费。