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医学科普·疾病知识文库： 功功能能性性下下丘丘脑脑性性闭闭经经 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 功能性下丘脑性闭经的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 功功能能性性下下丘丘脑脑性性闭闭经经 别别名名：：功能失调性下丘脑性闭经 简简介介：：下丘脑是生殖的重要器官，下丘脑通过神经传导及垂体- 门脉系统 调节垂体的功能，使垂体分泌相应的激素，这些激素作用于卵巢，产生 甾体激素，保证生殖功能的正常维持。下丘脑的功能一方面接受中枢神 经细胞的刺激，调节促垂体激素的分泌;一方面受垂体分泌的激素的负反 馈调节。下丘脑中央隆突的弓状核区的神经内分泌细胞以脉冲的方式释 放GnRH ，精神紧张、剧烈运动、下丘脑肿瘤等均可造成GnRH分泌发生 异常，导致不排卵及闭经。 部部位位：：全身 科科室室：：内分泌科 症症状状：：青春前期闭经　停经过早　下丘脑损害　青春前期闭经　停经过 早　下丘脑损害　继发性闭经　经期小腹坠痛　停经　垂体性闭经　闭 经　恶心与呕吐　消瘦 相相关关疾疾病病：：女性的青春期延迟　溢乳闭经综合征　避孕后闭经综合征　 神经性厌食症　抑郁性神经症 病病因因：：功能性下丘脑性闭经原因_ 由什么原因引起功能性下丘脑性闭经 　　(一)发病原因 　　指障碍在下丘脑或下丘脑以上。由于下丘脑激素GnRH缺乏或分泌 形式失调而导致闭经。包括下丘脑-垂体单位功能异常，中枢神经系统- 下丘脑功能异常，以及其他内分泌异常引起的下丘脑不适当的反馈调节 所致的闭经。 　　(二)发病机制 　　1.下丘脑-垂体单位功能异常 可为先天性下丘脑-垂体功能缺陷，亦 可为继发于损伤后，肿瘤、炎症及放射等所致的下丘脑激素GnRH合成 和分泌障碍。临床上最常见的下丘脑-垂体单位功能异常所致的闭经是高 泌乳素血症。这是由于下丘脑泌乳素抑制因子(主要是多巴胺)缺乏，使 垂体分泌过多的泌乳素。此外，任何其他原因妨碍了多巴胺对泌乳素分 泌的抑制，都可发生高泌乳素血症。如肿瘤压迫垂体柄会阻断多巴胺对 泌乳素分泌的抑制;某些药物因能消耗多巴胺的贮备或阻断多巴胺受体作 用而使泌乳素分泌增加，如甲氧氯普胺、氯丙嗪等药物。其他垂体腺 瘤、甲状腺功能低下、吸吮乳头和胸部刺激等亦可引起泌乳素分泌增 加。升高的泌乳素水平还可作用于下丘脑，抑制GnRH 的合成与释放;作 用于垂体，降低垂体对GnRH 的敏感性;作用于卵巢，干扰卵巢甾体激素 的合成。除闭经外，泌乳也常常是高泌乳素血症的重要表现之一。然而 许多患者自己不能发现泌乳，约半数以上是因闭经或月经不调就诊时体 检发现的。实验室检查会发现血泌乳素水平升高，30ng/ml ，FSH 、LH 相当或低于正常早卵泡期水平，雌激素水平低落。为除外垂体瘤，应做 鞍区影像学检查。必要时还应当检查视野，以警惕肿瘤压迫视神经所致 的视野缺损。 　　2.中枢-下丘脑功能异常 精神因素、外界或体内环境的改变可以通过 中枢神经系统经大脑皮质、丘脑及下丘脑的神经内分泌途径，或经大脑 边缘系统影响下丘脑功能而导致闭经。在青年女子中，较常见的典型情 况如受精神刺激，情绪紧张或更换环境后可突然闭经。FSH 、LH和E2水 平可在正常范围，由于GnRH脉冲分泌的节律受到干扰导致无排卵从而 出现闭经。因刻意减肥，追求苗条身材所致的神经性厌食在青少年女孩 中屡见不鲜。她们从节食到厌食或形成怪癖的饮食习惯，严重消瘦、闭 经，以至发生甲状腺、肾上腺、性腺及胰腺等多器官的功能低下，甚至 发生水及电解质紊乱和极度营养不良危及生命，此类患者多数可追问出 与精神心 因素有关的病史。一般FSH 、LH和E2水平均低下。此外，假 孕也是一种精神心 因素导致的中枢下丘脑功能异常。常发生于盼子心 切的不育妇女。 　　3.其他内分泌异常引起不适当的反馈调节 　　( 1)雄激素过多：过多的雄激素可来自卵巢及(或) 肾上腺。临床上在 青少年女子中最常见的是多囊性卵巢综合征。其主要的病 生 特点是 雄激素过多及持续无排卵，表现为闭经或月经失调、多毛和肥胖，以及 卵巢多囊性增大等一系列症状与体征。过多的雄激素主要来源于卵巢， 部分来自肾上腺。增加的雄激素在周围组织内转化为雌激素。这种持续