医学科普·疾病知识文库:功血.pdfVIP

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  • 2020-05-28 发布于广东
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医学科普·疾病知识文库: 功功血血 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 功血的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 功功血血 别别名名::功能失调性子宫出血,异常性子宫出血,功能性子宫出血 简简介介::功能失调性子宫出血 (dysfunctional uterine bleeding,DUB ),简 称功血,系指由于HPOU轴 (即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU )功 能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常 性子宫出血。 部部位位::女性生殖部位 科科室室::不孕不育 妇产科 中医科 中西医结合科 妇科 症症状状::痛经 腹痛 血液呈现浓缩 痛经 腹痛 血液呈现浓缩 脏腑 功能失调 青春期功血 更年期功血 出血倾向 绝经后出血 黄素化 囊肿 双相型体温 相相关关疾疾病病::子宫复旧不全 原发性纤维蛋白溶解症 郎-奥韦综合征  高泌乳素血症 子宫肌瘤 病病因因::功血原因_ 由什么原因引起功血   一、发病原因:   1、心 因素,不良精神创伤导致。   2 、HPO轴功能失调 包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、 排卵和黄体功能障碍。   3、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出 血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。   4 、子宫和子宫内膜因素 包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功 能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列 腺素T A2 、PGI2分泌失调。   5、医源性因素 包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴 功能。某些全身疾病的药物 (尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转 影响正常月经功能。   6、营养不良也是其中一个因素。   二、发病机制:   正常月经周期是一种生物钟现象 (biological clock )受内外环境因素 的影响及神经内分泌的调节,使女性生殖生 、生殖内分泌功能遵循严 格的生物节律 (biological rhythm ),即出现明显的昼夜节律 (circadian Rhythm )、月节律 (lunar rhythm )和季节律等。任何干扰月经神经内分 泌调节的因素,均可以致月经失调和异常子宫出血。   1、性激素分泌失调    (1)无排卵功血时,雌激素引起的酸性粘多糖 (AMPS )聚合和凝 胶作用,使间质内血管通透性降低,影响物质交换,造成局部内膜组织 缺血、坏死脱落而引起出血,而AMPS的凝聚作用,同时也妨碍了子宫 内膜脱卸,使内膜呈非同步性剥脱,造成内膜长期不规则性出血。    (2 )有排卵功血时,机 是雌—孕激素分泌不足,尤孕酮分泌不 足,以使子宫内膜完全分泌化,腺体、间质和血管发育不成熟,且由于 雌—孕激素非同步性撤退,而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。   2 、前列腺素作用:   现知前列腺素 (PG ),尤PGE 1、E2 、F2α、血栓素 (thromboxane,T A2 )和前列环素 (prostacyclin,PGI2 )是一组活性 较强的血管和血凝功能调节因素,它们经调节子宫血量、螺旋小动脉和 微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性5个方面影响 子宫内膜出血功能。    (1)T A2作用:   在血小板生成,其引起微血管收缩、血小板凝聚、血栓形成和止 血。    (2 )PGI2 的作用:   在血管壁生成,作用与T A2相反呈强力扩张微血管,抗血小板凝 聚,防止血栓形成,其活性为PGE 120~30倍,PGD2 10~15倍。PGI2也 抑制花生四烯酸、ADP 、胶原所诱发的血小板凝聚,并逆转内/外源促凝 物质所引起的凝血反应。    (3 )两者的关系:   T A2和PGI2功能协调和动力平衡,是维持正常子宫内膜出血和止 血的重要机制,其作用也受性激素、肾上腺素能神经

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