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医疗质量控制中心工作总结 篇一： XX 年医疗质量管理总结 威远贤龙医院 XX年医疗质量管理工作总结 XX年我院坚持以“病人为中心”的服务理念，深入贯 彻“三好一满意” 服务的工作目标， 着力改善医院服务态度， 优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高医疗 质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供 优质的医疗服务， 全面提升了医疗质量和服务水平。 现将 XX 年的医疗质量管理工作总结如下：该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。 1、 成立了以XXX为组长，副组长为 XXX XXX各科室 负责人为成员的“威远贤龙医院医疗质量管理领导小组” 。 切实加强医疗质量管理，排查安全隐患，严防和杜绝医疗事 故的发生，严格执行操作规程，确保患者的健康安全，推进 医疗业务工作有序开展。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 2、 认真按照 “核心制度” 内容， 促进各项制度的落实。 根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与 科室自身建设等方面不断深入管理。今年继续加大十六项核 心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三 级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨 论、死亡病例讨论、交接班等核心制度：一是要求各级医师 对住院病人要做到“三查” ：即值班医生接班后对危重病 人和特殊病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前 对危重和有特殊处置的重点查；二是加强围手术期质量控制， 要求各级医师对病人管理要做到“五个不” ：不带问题进诊 断室，不带疑点做治疗，没有把握不盲目做诊断，没有参加 讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。三是狠抓风 险科室、风险项目的监管：对急诊科、重症监护室、妇科、 手术麻醉科等风险大的科室坚持勤检查、现场讲评，发现缺 陷，及时解决，防微杜渐。充分保障了患者的医疗安全。四 是坚持护理部查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行 情况，及时发现护理工作中存在的偏差， 及时给予纠正处理。 坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实 效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 3、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质 量。 今年严格落实《病历书写基本规范》 ，每月两次不定期 到病房抽查在架病历。在架病历方面重点督查病历书写及时 性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的 有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末 病历的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性， 为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 XX 年医务科共下发医疗质量督察通报 12 份，通过严抓病历 质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并 联合质控委员会逐步建立全院、科两级质控络，保障医 疗质量和医疗安全。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 二、强化药事管理，保证患者用药安全。 认真开展抗菌药物临床应用专项整治工作，各临床科室 负责人签订抗菌药物临床应用责任状，以此提高我院抗菌药 物临床应用能力和管理水平。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 深入学习《抗菌药物临床应用管理办法》精神，加强 医院临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》 、《抗 菌药物临床应用指导原则》的学习，严格执行特殊药品管理 制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不 良反应。XX年我院共上报药品不良反应 3例。做到因病施治、 合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象 的发生。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 根据《处方管理办法》 ，加强处方管理，提高处方书 写质量，促进临床合理用药，医务科组织相关人员对处方书 写情况进行定期每月一次检查。检查中发现，近期处方合格 率有明显提高，临床诊断明确，书写工整规范。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 我院严格按照省卫生厅要求，药品全部进行上集中招 标采购，按照药品储存的相关规定对药库进行了规范化改造， 通过讲课提高医师对抗生素的应用水平，并使用三级管理， 同时不定期查病历， 督察有无不合理应用， 并开展处方点评， 规范抗生素的应用。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 三、加强医院感染管理工作。 成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严 格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检 查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院 感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管 理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防 和控制医院感染，保证患者医疗安全。该文档为文档投稿