吸入麻醉药对低出生体重新生儿血液动力学的影响.docVIP

吸入麻醉药对低出生体重新生儿血液动力学的影响 邓萌 张学锋 汤顺荣 郑珊 [摘要] 目的 初步了解安氟烷、异氟烷、七氟烷对低出生体重新生儿在血液动力学方面的影响，总结经验并探讨可以改进的方面。方法 收集我院新生儿外科于2000年1月至2006年5月收治的低出生体重儿105例。根据吸入麻醉药物不同分为三组：安氟烷组（Enf）、异氟烷组（Iso）和七氟烷组（Sev）。统计分析各组术中心率（HR）、无创血压（收缩压SBP、舒张压DBP、平均压MBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）及呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的平均值。结果 Enf组：HR（148±15）次/分，MBP（49±10）mmHg；Iso组：HR（138±12）次/分，MBP（45±9）mmHg；Sev组：HR（137±14）次/分，MBP（44±9）mmHg。Enf组心率明显快于Iso组（P=0.004）和Sev组（P=0.006）。三组MBP、SBP、 DBP、SpO2、PETCO2值差异无统计学意义。结论 低出生体重新生儿以安氟烷、异氟烷、七氟烷作全身麻醉维持时，控制麻醉深度在1.0～1.5 MAC（参考成人吸入麻醉药物的MAC值计算）值较合适； 安氟烷、异氟烷和七氟烷对血液动力学的影响没有明显差别；而七氟烷与异氟烷相比，不具有优势。 [关键词] 低出生体重新生儿；小儿麻醉；吸入麻醉剂；血液动力学现象；回顾性研