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医疗机构处方审核规范 第一章 总则 第一条 为规范医疗机构处方审核工作，促进合理用 药，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理 法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院 处方点评管理规范（试行）》等有关法律法规、规章制 度，制定本规范。 第二条 处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识 与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范 等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法 性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定 的药学技术服务。 审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区 用药医嘱单。 第三条 二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机 构应当按照本规范执行，其他医疗机构参照执行。 第二章 基本要求 第四条 所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收 1 / 10 费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。 第五条从事处方审核的药学专业技术人员（以下简称 药师）应当满足以下条件： （一）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。 （二）具有 3 年及以上门急诊或病区处方调剂工作经 验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合 格。 第六条 药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当 对处方各项内容进行逐一审核。医疗机构可以通过相关信 息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合 理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工 审核。 第七条经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当 告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现 不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录 并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误 时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关 规定报告。 第八条医疗机构应当积极推进处方审核信息化，通过 信息系统为处方审核提供必要的信息，如电子处方，以及 医学相关检查、检验学资料、现病史、既往史、用药史、 2 / 10 过敏史等电子病历信息。信息系统内置审方规则应当由医 疗机构制定或经医疗机构审核确认，并有明确的临床用药 依据来源。 第九条医疗机构应当制定信息系统相关的安全保密制 度 ,防止药品、患者用药等信息泄露，做好相应的信息系统 故障应急预案。 第三章 审核依据和流程 第十条处方审核常用临床用药依据：国家药品管理相 关法律法规和规范性文件，临床诊疗规范、指南，临床路 径，药品说明书，国家处方集等。 第十一条 医疗机构可以结合实际，由药事管理与药物 治疗学委员会充分考虑患者用药安全性、有效性、经济 性、依从性等综合因素，参考专业学（协）会及临床专家 认可的临床规范、指南等，制订适合本机构的临床用药规 范、指南，为处方审核提供依据。 第十二条处方审核流程： （一）药师接收待审核处方，对处方进行合法性、规 范性、适宜性审核。 （二）若经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上 手写签名（或加盖专用印章）、在电子处方上进行电子签 名，处方经药师签名后进入收费和调配环节。 3 / 10 （三）若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系 处方医师，请其确认或重新开具处方，并再次进入处方审 核流程。 第四章 审核内容 第十三条合法性审核。 （一）处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师 资格，并执业注册。 （二）处方开具时，处方医师是否根据《处方管理办 法》在执业地点取得处方权。 （三）麻醉药品、第