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医学科普·临床症状知识文库： 腮腮腺腺肿肿大大 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 腮腺肿大的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 腮腮腺腺肿肿大大 简简介介：：腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7— 10天，常一侧 先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮 腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿 大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。 部部位位：：口 科科室室：：小儿科　口腔科 检检查查：： 白细胞分类计数(D 白细胞计数 （WBC 白细胞抗原 （HLA 血常规 多普勒超声心动图 　　潜伏期8～30天，平均为18天。患者大多无前驱期症状， 而以耳下部肿大为首发病象，少数病例可有短暂非特异性不适 (数小时至2天)，可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低 热、结膜炎、咽炎等症状。近10多年来我国流腮病情较前加 重，表现为热程长，并发症增多，住院患儿占门诊患儿的比例 也增高。 　　起病大多较急，有发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、 恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显著肿 大。发热自38～40 ℃不等，症状轻重也很不一致，成人患者一 般较严重。腮腺肿胀最具特征性，一侧先肿胀，但也有两侧同 时肿胀者;一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形 而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过 敏，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面 灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水 肿，可上达颞部及颧骨弓，下至颌部及颈部，胸锁乳突肌处也 可被波及(偶尔水肿可出现 胸骨前)，因而使面貌变形。 　　通常一侧腮腺肿胀后1～4天(偶尔1周后)累及对侧，双侧 肿胀者约占75% 。颌下腺或舌下腺也可同时被波及，颌下腺肿 大时颈部明显肿胀，颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺 体：舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿 胀，并出现吞咽困难。 　　腮腺管口(位 上颌第二磨牙旁的颊黏膜上)在早期常有红 肿。唾液分泌初见增加，继因潴留而减少，但口干症状一般不 显著。 　　腮腺肿胀大多 1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而 回复正常。整个病程约10～14天。 　　不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症 状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。 　　根据流行情况及接触史，以及腮腺肿大的特征，诊断并不 困难。如遇不典型的可疑病例，可按上述实验室检查方法进一 步明确诊断。 病病因因：： 　　腮腺炎病毒(mumps virus)与副流感、麻疹、呼吸道合胞病 毒等病毒同属 副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型，1 34年自 患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者” 。病毒直径为 85～300nm ，平均140nm 。对物理和化学因素的作用均甚敏 感，1% 甲酚皂溶液、70% 乙醇、0.2% 甲醛溶液等可 2～5 min 内将其灭活，暴露 紫外线下迅速死亡。在4 ℃时其活力可保 持2个月，37 ℃时可保持24h ，加热至55～60 ℃时经10～20min 即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发 现，但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。 猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。 但有六个基因型，即A～F。我国学者在1 8年发现一个新基 因型，核苷酸水平差异在0.8%～4.5% ，氨基酸水平差异在 3.5%～12.3% 。 　　腮腺炎病毒的核壳蛋白(nucleocapsid protein)具有可溶性抗 原(S抗原)，其外层表面含有神经氨酸酶(neuraminidase)和一种 血凝素糖蛋白(hemagglutinin glycoprotein)，具有病毒抗原(V抗 原) 。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体 起病后第7天 即出现，并 2周