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医学科普·临床症状知识文库： 神神经经性性厌厌食食 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 神经性厌食的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 神神经经性性厌厌食食 简简介介：：神经性厌食(anonexia nervosa)一词系1874年首创，亦称 神经性食欲不振，以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为 其特征。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时 治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心 健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍 ﹐特征是为保持体 型瘦削而长期过分节食或拒食 ﹐以致造成体重锐减﹑营养缺乏 ﹑代谢和内分泌功能紊乱 ﹐严重时可危及生命。多见於青少年 期 ﹐女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要 与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由 患者并不缺乏食欲 ﹐不是 厌食 ﹐而是主动拒食 ﹐因此神经性厌食一词名实不符。发病频 率因时因地而异 ﹐西方工业化国家中发病率较高 ﹐1970年代的 年平均发病率为每10万人0.37～1.6例。纵向调查显示 ﹐近20～ 30年来发病率上升。多为女性 ﹐男性只占总病例数的4～6% 。 英国寄宿学校的12～18岁女生中﹐神经性厌食的患病率为 0.5% 。首次发病年龄一般在10～30岁之间 ﹐约80% 的病例始发 於13～20岁之间。美﹑英等国的调查表明﹐经济富裕的上﹑中 层家庭中﹐以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中﹐本 病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。 部部位位：：全身　头部 科科室室：：神经内科 检检查查：： 包虫病补体结合试 神经元特异性烯醇 抗神经元核抗体(H 　　目前国外学者仍沿用1972年Feighner提出的诊断六条标 准，认为其发病年龄约在10～30岁。根据我国神经性厌食病例 的特点，少年神经性厌食诊断应为：①年龄10岁以上。②多因 精神刺激或学习、工作压力过大而发病。③体重减轻20% 以上 或同年龄身高标准体重减轻15% 以上。④伴有严重病及精神疾 病而引起的厌食、消瘦。⑤排除器质性疾病及精神疾病而引起 的厌食。⑥少数患者以身材保持苗条为美，唯恐长胖而有意识 地控制饮食，而宁愿挨饿瘦者。 　　神经性厌食病例应住院进一步检查，详问病史，必须排除 内科器质性病变引起的继发性厌食，肝、肾、胃肠的检查以及 蝶鞍体层像及/或颅脑C 的检查(注意垂体恶病质)都是必不可 少的。住院病例还应进行内分泌腺功能的检查，如垂体甲状腺 功能、肾上腺皮质功能，生长激素分泌功能等检查。 病病因因：： 　　病因迄今尚未完全弄清楚。病人的神经系统﹑消化系统及 内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的 部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化 ﹐抑或完全是心因性 障碍则都还不能肯定。目前多认为 ﹐神经性厌食的发病 ﹐是生 物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果 ﹐生物学因素 起素因作用 ﹐心理学因素起诱因作用 ﹐而社会影响起病理塑型 作用。支持生物学素因假说的证据主要有 ﹕ 　　*女病人100%有月经停止 ﹐约20% 的病例在病程早期体重 还在正常范围时 ﹐便出现月经停止和中枢性体温调节障碍 ﹐提 示下丘脑有原发的功能失调。 　　*有间接证据表明﹐患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性 反馈控制缺陷 ﹐导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。 　　*神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统 畸形同时存在的频度 ﹐远远超过机遇的频度 ﹐推测染色体畸变 可增加神经性厌食的易病性。 　　支持心理学诱因假说的证据是 ﹕不少病人在发病之前遭遇 过创伤性的生活事件 ﹐受过精神刺激。行为学派认为 ﹐神经性 厌食是一种习得性障碍 ﹐是对进食的恐怖─ 回避反应。精神分 析学派认为神经性厌食是一种心因性障碍 ﹐与口欲期心理发育 失调有关。支持社会性病理塑型作用的证据是 ﹕本病患者的父 母中﹐有相当一部分人在年青时有力求体型瘦削并节食减肥的 经