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医学科普·临床症状知识文库： 十十二二指指肠肠高高度度扩扩张张 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 十二指肠高度扩张的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 十十二二指指肠肠高高度度扩扩张张 简简介介：：十二指肠高度扩张系胃空肠输入袢综合征的急性空肠输 入袢梗阻的临床症状之一，也是胃急性扩张的起因之一。 十 二指肠duodenum介 胃与空肠之间，成人长度为20～25cm ， 管径4～5cm ，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、 位置最深且最为固定的小肠段。胰管与胆总管均开口 十二指 肠。因此，它既接受胃液，又接受胰液和胆汁的注入，所以十 二指肠的消化功能十分重要。十二指肠的形状呈“C”形，包统 胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。 胃空肠输入袢 综合征 【诊断】病史提问： ①急性空肠输入袢梗阻：突然上 腹剧痛，呕吐频繁，呕吐物中无胆汁，呕吐后症状不缓解，梗 阻严重者可发生十二指肠高度扩张，肠壁坏死、穿孔，导致急 性腹膜炎。 胃急性扩张(acutedilatationofstomach)是指胃和十二 指肠内由 大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上 段的高度扩张。 部部位位：：腹部 科科室室：：消化内科 检检查查：： 十二指肠引流显微 　　根据病史、体征，结合实验室检查和腹部X线征象，诊断 一般不难。手术后发生的胃扩张常因症状不典型而与术后一般 胃肠症状相混淆造成误诊。此外，应和肠梗阻、肠麻痹鉴别， 肠梗阻和肠麻痹主要累及小肠，腹胀以腹中部明显，胃内不会 有大量积液和积气，抽空胃内容物后患者也不会有多大好处， X线平片可见多个阶梯状液平。 　　1.手术后早期、长期卧床或过度饱食者，出现上腹部膨 胀，并伴有不自主及无力的呕出胃内容物之症状。 　　2.X线腹部平片可见扩张和充满气体的胃腔，有巨大的胃 内气液平面，严重者占据腹腔的大部分。 　　3.应排除幽门梗阻、高位机械性肠梗阻及急性胃肠炎。 病病因因：： 　　疾病状态某些疾病如胃扭转、嵌顿性食道裂孔疝等造成的 十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃扩张。幽 门周围组织器官的病变，如脊柱畸形、环状胰腺、胰癌等如若 压迫胃的输出道，均可引起急性胃扩张。慢性疾病长期卧床者 以及脊柱过度后伸位、躯体石膏模型固定者，也可发生胃、十 二指肠扩张，可能与十二指肠受肠系膜上动脉压迫有关。各种 原因造成的植物神经功能紊乱、糖尿病神经病变、严重感染 (如败血症)、抗胆碱能药物的应用及以缺钾为主的水和电解质 平衡紊乱均可影响胃的张力和胃的排空而导致急性胃扩张。 　　胃和十二指肠高度扩张，胃壁可能因过度伸张而变薄，胃 表面血管扩张、充血，胃壁各层均有出血现象，个别血管可有 血栓形成，或因血运障碍而致坏死和穿孔。有炎性水肿时胃壁 增厚。多数病人有十二指肠横部受肠系膜上动脉压迫，甚至十 二指肠壁可能发生压迫溃疡。晚期，胃粘膜上有小糜烂点。胃 壁坏死、穿孔时可引起腹膜炎。 诊诊断断：： 　　应注意与弥漫性腹膜炎、高位机械性肠梗阻及幽门梗阻相 区别。弥漫性腹膜炎常有肠道穿孔或腹腔内脏器急性炎症的病 史，腹膜刺激征明显，肠鸣音消失，体温和白细胞计数升高。 小肠高位机械性肠梗阻，常有阵发性绞痛，肠鸣音亢进，呕吐 物为小肠内容物，胀不明显，X线检查可见到多个阶梯状液 平。幽门梗阻者常有慢性胃、十二指肠溃疡病史，可见胃型和 胃蠕动波，胃扩张程度很轻，呕吐内容为食物和胃液。 相相关关检检查查：： 　　　　　十二指肠 相相关关疾疾病病：： 　　　　　腹部大血管损伤 　　　　　十二指肠损伤 　　　　　腹部肿块 　　　　　婴儿腹部远心性脂肪营养不良 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　肠淤滞 　　　　　肠穿孔 　　　　　肠易激综合征 　　　　　肠蠕动减少 　　　　　十二指肠狭窄 　　　　　肠痉挛 　　　　　持续性肠绞痛 　　　　　肠鸣 　　　　　肠粘连 　　　　　下腹胀痛