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医学科普·临床症状知识文库： 湿湿疣疣 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 湿疣的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 湿湿疣疣 简简介介：：潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见 性活跃的青、 中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男 女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患 者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及 形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛 部可长成大的肿瘤样物，有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可 出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐 湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重 感。 男性患者好发 包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴 茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物， 性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊 状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜 花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气 味，搔抓后可继发感染。位 湿度较低干燥部位的生殖器疣， 损害常小而呈扁平疣状。位 湿热湿润部位的疣常表现为丝状 或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增 大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。 亚临床感染是指临床上 肉眼不能辨认的病变，但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10 分钟可在HPV感染区域发白，即所谓“醋酸白现象” 。 部部位位：：生殖部位　其他 科科室室：：性病科 检检查查：： 　　1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头 状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。 　　2.醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜 红至褐色，四周色泽逐渐减淡 　　3.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异 性HPV-DNA扩增区带。 　　4.患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通 过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏 期1~8个月不等，平均为3个月。 病病因因：： 　　(一)发病原因 　　人类乳头瘤病毒(HPV)属 乳头瘤空泡病毒A属，为一组 小DNA病毒，直径为55nm ，无脂蛋白包膜，由72个病毒壳粒 构成的对称20面体，其基因组为一环状的双链DNA，含 7.9k ，分子量为5000000 。在HPV 的基因结构和功能研究方 面，其开放阅读框架(ORFs)E6 、E7 、E 1、E2 、E4 、E5、L 1、 L2和E3 、E8及相应的基因编码蛋白受到高度重视。HPV有多 种型别和亚型，人们最初是通过低 50% 已知HPV类型DNA交 叉杂交率来确定一种新的HPV型别，通过高 50%交叉杂交率 而内切酶不同来确定新的亚型。目前采用的分型标准为：待定 HPV基因组ORF的E6 、E7和L 1序列较已知型别同源性低 90% 即为新类型，有2%～10% 的差异为新亚型，差异小 2% 者为同型变异。基 PCR技术现已将HPV分为超过100种类 型，其中约75种已完成分子克隆和基因测序。 　　至少有35个型的HPV可以感染泌尿生殖道上皮，临床表现 有其型特异性，产生从核酸技术可检测的亚临床感染、组织细 胞学技术可检测的亚临床感染、尖锐湿疣、非典型增生、原位 癌、鲍温丘疹病、鳞状细胞癌等广泛的病谱。和尖锐湿疣高度 相关的是HPV6 、HPV 11，其他还有HPV 16 ，HPVl8， HPV30 ，HPV3 1，HPV33 、HPV42 、HPV43 ，HPV54 、 HPV55等。大量的研究资料亦证明，HPVl6 、HPVl8、 HPV3 1、 HPV33 、HPV35、 HPV39 、HPV45，HPV5 1、 HPV52 、HPV54 、HPV56 、HPV66 、HPV68等与生殖器表皮 肿瘤发生有关。 　　(二)发病机制 　　尖锐湿疣HPV 易