医学科普·临床症状知识文库：清晨或上午头痛.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 清清晨晨或或上上午午头头痛痛 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 清晨或上午头痛的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 清清晨晨或或上上午午头头痛痛 简简介介：：某些头痛可发生在特定时间。如颅内占位病变往往清晨 加剧。鼻窦炎的头痛也常发生 清晨或上午。 部部位位：：头 科科室室：：神经内科 检检查查：： 颅脑CT检查 核磁共振成像(MRI 颅脑超声检查 脑多普勒超声 （TC 脑脊液细菌培养 　　实验室检查 　　1.血生化、电解质及细胞学检查 可了解血液细胞及生物化 学的改变及其与头痛的关系。 　　2.脑脊液检查 对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断 有重要意义。 　　影像学检查 　　根据具体情况作脑电图、脑超声、放射性核素脑扫描、脑 血造影等检查。影像学诊断技术的飞速发展，为脑部疾病的诊 断提供了重要依据，如CT扫描、MRI等对脑组织均有较强的分 辨力，故对血管病变(如血管畸形、脑动脉瘤)及占位性病变(脑 良、恶性肿瘤) 的诊断有重要帮助，它可显示病变部位、大 小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度，脑室受压情况 等。磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳。经颅多普勒超声波 检查(TCD)能穿透颅骨，直接获得颅内动脉血流信息，对诊断 脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义。CT 、MRI及 TCD均为非侵入性检查方法，易为病人接受，是目前诊断脑部 病变的重要手段。 病病因因：： 　　鼻窦炎是造成清晨或上午头痛的主要原因。 诊诊断断：： 　　1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高。头痛在呕吐 后减轻者可见 偏头痛。 　　2.头痛伴眩晕者见 小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。 　　3.头痛伴发热者常见 全身性感染性疾病或颅内感染。 　　4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。 　　5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。 　　6.头痛伴视力障碍者可见 青光眼或脑瘤。 　　7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下隙出血。 　　8.头痛伴癫痫发作者可见 脑血管畸形、脑内寄生虫病或 脑肿瘤。 　　9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。 　　10.丛集性头痛多见 中年男性，发作前无先兆症状，突 发 夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰， 从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展，甚则波及同侧 肩、颈部，呈跳痛或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮 红、流泪、鼻塞、流涕等，疼痛持续数10分钟至2小时，无明 显神经系统阳性体征，必要时作组胺试验可协助诊断。 　　11.鼻窦炎疼痛常位 前额及鼻根部，晨起加重，伴鼻 塞、流脓涕等。部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和 后头痛。检查鼻腔可见有脓性分泌物，病变鼻窦部位压痛明 显。 相相关关检检查查：： 　　　　　颅脑CT检 　　　　　核磁共振 　　　　　颅脑超声 　　　　　脑多普勒 　　　　　脑脊液细 相相关关疾疾病病：： 　　　　　头痛 　　　　　鼻窦炎 　　　　　闭经性头痛 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　反复发作性头痛 　　　　　搏动性头痛 　　　　　剧烈头痛 　　　　　头痛为搏动性 　　　　　血管性头痛 　　　　　面、头、颈、肩发作性剧痛 　　　　　面下部头痛 　　　　　额部疼痛 　　　　　颈性头痛 　　　　　枕部疼痛