医学科普·临床症状知识文库：上肢周围性瘫痪.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 上上肢肢周周围围性性瘫瘫痪痪 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 上肢周围性瘫痪的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 上上肢肢周周围围性性瘫瘫痪痪 简简介介：：周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫 痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑 运动神经核，及其发生的 纤维—脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。上肢周 围性瘫痪是指发病部位在上肢的周围性瘫痪。 部部位位：：上肢 科科室室：：神经内科 检检查查：： 心电图 血清钾 　　1、发病时血清钾降低，低血钾型周期性瘫痪;发病时血清 钾升高，可达5-7mgEq/L，高血钾型周期性瘫痪;或血钾正常， 正常血钾型周期性瘫痪。 　　2 、低血钾型周期性瘫痪发作时，心电图上常有低血钾改 变如QT 间期延长、S-T段下降、T波降低、U波明显且常与T波 融合，其低钾的表现常比血清钾降低为早。高血钾型周期性瘫 痪发作时，心电图改变，初是T波增高，QT 间期延长，以后逐 渐出现R波降低，S波增深，ST段下降，P-R 间期及QRS时间延 长。 病病因因：： 　　引起下运动神经元性瘫痪的常见病因有：周围神经损伤， 如撕裂伤、挫伤、压迫、臂丛的外伤、电击伤、放射损伤、烧 伤等;中毒性损伤，包括药物、有机物、无机物、细菌毒素等; 周围神经炎，包括感染性，感染后和变态反应性病变，结缔组 织病和结节性周围神经病等;代谢疾病中的周围神经病;恶性疾 病中的周围神经病;周围神经肿瘤，原发性与遗传有关的周围 神经病等。 　　1、单瘫 ：多见 大脑中动脉病变如脑出血、脑梗死、脑 血管狭窄、脑外伤、脑肿瘤等影响皮质运动区。 　　2 、偏瘫 ：常见 脑动脉出血或闭塞，脑肿瘤、脑脓肿、 脱髓鞘病以及脑胶质瘤等。除偏瘫外还可有偏身感觉障碍和偏 盲。 　　3 、交叉性瘫痪 ：多为脑干病变，常见 脑干血管病变、 炎症、肿瘤、外伤等。 　　4 、截瘫 ：常见 脊髓感染、肿瘤、外伤、压迫、脱髓鞘 改变等。 　　5、周围神经性瘫痪：常见 肌萎缩性侧索硬化、单神经 炎、多发性神经炎、感染、中毒。血管病变肿瘤及全身性疾 病。 　　6 、肌肉病变和神经肌肉接头处病变导致的瘫痪 ：常见 重症肌无力，多发性肌炎进行性肌营养不良，周期性麻痹等。 诊诊断断：： 　　软瘫，当锥体系受到损伤将会随意运动的障碍，发生瘫 痪。 相相关关检检查查：： 　　　　　心电图 　　　　　血清钾 相相关关疾疾病病：： 　　　　　肌萎缩侧索硬化症 　　　　　多发性神经炎 　　　　　多发性肌炎和皮肌炎伴发的精 　　　　　老年人重症肌无力 　　　　　原发性醛固酮增多症 　　　　　重症肌无力危象 　　　　　瘫痪 　　　　　遗传性运动失调性多发性神经 　　　　　重症肌无力样综合征 　　　　　皮肌炎与多发性肌炎 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　屈性截瘫 　　　　　轻瘫 　　　　　“三偏”症 　　　　　局灶症状 　　　　　Todd瘫痪 （遗留暂时性局部肢 　　　　　瘫痪