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医学科普·临床症状知识文库： 肾肾小小球球滤滤过过率率下下降降 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 肾小球滤过率下降的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 肾肾小小球球滤滤过过率率下下降降 简简介介：：单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率 (GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流 量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过 分数为125/660×100%≈ 19% 。这一结果表明，流经肾的血浆约 有1/5 由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数 是衡量肾功能的指标。肾小球毛细血管血压明显降低，肾血管 收缩，滤过膜通透性和滤过面积的改变等都可以使肾小球滤过 率下降。 部部位位：：腰部 科科室室：：泌尿外科　肾内科 检检查查：： 酚红排泄试验 尿素清除率(UCL) 对氨马尿酸清除率 肾小管氨马尿酸最 菊粉清除率 　　单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)， 正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比 值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为 125/660×100%≈ 19%　成人每昼夜生成的原尿量可达180L，但 每日排出的终尿量仅1～2L，可见原尿经过肾小管和集合管 时，约有99% 的水分被重吸收回血液。再从成分比较，终尿与 原尿也有很大差别，例如原尿含葡萄糖，终尿无;而终尿所含 肌酐、氨又比原尿多。说明原尿尚须通过肾小管和集合管的作 用，才能生成终尿。 病病因因：： 　　影响肾小球滤过率的因素： 　　一、有效滤过压 　　组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化，都能影 响有效滤过压，从而改变肾小球滤过率。 　　肾小球毛细血管血压的改变实验证明，动脉血压在10.7～ 24.0kP (80～180mmHg)范围内变动时，肾血流量存在自身调 节能保持相对稳定，肾小球毛细血管血压无明显变化。关 自 身调节的机制，多数人认为，动脉血压升高时，入球动脉管壁 的平滑肌受牵张刺激而收缩，血流阻力增大，使肾小球毛细血 管的血流量不致增多，血压不致升高，因而有效滤过压和肾小 球滤过率无明显变化;当动脉血压降低时，入球动脉管壁舒 张，血流阻力减小，使肾小球毛细血管的血流量不致减少，血 压不致下降，因而有效滤过压和肾小球滤过率也无明显变化。 这说明机体对肾小球滤过功能的调节，是通过肾血流量自身调 节实现的，以保证机体在生理状态下泌尿功能的正常进行。但 如果动脉血压下降到10.7kP (80mmHg) 以下时(如大失血)，超 出了肾血流量自身调节范围，肾小球毛细血管血压将相应下 降，使有效滤过压降低，肾小球滤过率减少而引起少尿，当动 脉血压降至5.3～6.7kP (40～50mmHg)时，可导致无尿。高血 压病晚期，因入球动脉发生器质性病变而狭窄时，亦可使肾小 球毛细血管血压明显降低，引起肾小球滤过率减少而导致少 尿，甚至无尿。 　　血浆胶体渗透压的改变人体血浆胶体渗透压在正常情况下 不会出现明显波动。只有在血浆蛋白浓度降低时，才引起血浆 胶体渗透压下降，从而使肾小球有效滤过压和滤过率增大，尿 量增多。例如静脉输入大量生理盐水引起尿量增多的主要原 因，就是血浆蛋白被稀释，血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透 压下降所致。 　　肾小囊内压的改变正常情况下肾小囊内压比较稳定。当发 生尿路梗阻时，如肾盂结石、输尿管结石或肿瘤压迫等，可引 起患侧囊内压升高，使有效滤过压降低，滤过率减少。此外， 有的药物，如某些磺胺，容易在小管液酸性环境中结晶折出， 或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时，其药物结晶或 血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高，导致肾小球有效 滤过压和滤过率下降。 　　二、肾小球血浆流量 　　肾小球入球端到出球端，由 血浆胶体渗透压逐渐升高， 造成有效滤过压递减。血浆胶体渗透压上升的速度必然影响有 效滤过压递减的速度。血浆胶体渗透压上升的速度与肾小球血 浆流量密切相关。当血浆流量增多时，其胶体渗透压上升速度 变慢，有