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医学科普·临床症状知识文库： 十十二二指指肠肠扩扩张张 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 十二指肠扩张的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 十十二二指指肠肠扩扩张张 简简介介：：十二指肠扩张和塑滞症是指各种原因阻碍食糜顺利通过 十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生 十二指肠的第 三、四段,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留。临床主要表 现是高位肠梗阻征象。本病虽不多见，但可因未及时诊断而延 误治疗导致严重的后果，因此对本病应有足够的认识。 部部位位：：腹部 科科室室：：消化内科 检检查查：： 胃钡餐造影 　　表现为饱餐后中上腹饱胀或餐后喷射状呕吐，以及呃逆、 恶心等消化不良症状。 本病诊断需作胃肠钡餐检查，可见十 二指肠第一、二部扩张，并有反覆的强烈逆蠕动，钡剂可回流 入胃内。吞服的钡剂在2—46后不能从十二指肠内排空，即提 示有梗阻存在。如在十二指肠横部或升部有一外形整齐的斜行 压迹和钡剂通过受阻现象，提示肠系膜上动脉压迫综合征的可 能;如病人取俯卧或左侧卧位，十二指肠潴留消失，更可确诊 为本综合征。必要时，可同时进行主动脉造影和钡餐检查，能 显示十二指肠受压与肠系膜上动脉之间的关系。 病病因因：： 　　十二指肠横部及升部位 腹膜后，是消化道中最固定的部 分。它们从右至左横行跨越第三腰椎和腹主动脉，十二指肠的 远端又被十二指肠悬韧带所固定，其前方被肠系膜根部内的肠 系膜上血管神经束所横跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平 处分出，与主动脉呈30°—40°角，如其角度变小，肠系膜上动 脉即可将十二指肠横部和升部压至椎体或腹主动脉上，造成肠 腔狭窄或梗阻。引起上述角度小是多种因素的结果，如十二指 肠悬韧带过短而将十二指肠的远端固定在较高的位置、肠系膜 上动脉起始处呈狭角、肠系膜上动脉起源 腹主动脉的位置过 低。在十二指肠跨越椎体前方有异常行走的肠系膜上动脉等， 此外，腰椎前凸畸形、十二指肠悬韧带和肠系膜根部邻近淋巴 结炎性肿大、消瘦所致肠系膜和后腹膜脂肪减少以及内脏下垂 等，均可缩小脊椎与肠系膜上动脉根部之间的空隙，易使十二 指肠横部遭受压迫。 诊诊断断：： 　　有先天和后天。先天的有：①神经不平衡引起的先天性巨 十二指肠，其机制与贲门失弛缓症或先天性巨结肠相似。②先 天性粘连使十二指肠、十二指肠空肠曲或牢肠第一段发生扭曲 梗阻。③小肠或结肠旋转不全使盲肠横在十二指肠横部的前面 而致压迫梗阻。④十二指肠先天异常。后天的多属机械性梗 阻，如：①良性或恶性肿瘤。②胃、十二指肠溃疡。③胆石、 寄生虫等异物，④环状胰腺压迫十二指肠降部。⑤胃癌或胰腺 癌引起的肠系膜淋巴结肿大，或是淋巴结结核沿肠系膜上血管 分布，引起十二指肠压迫。⑥十二指肠受肠系膜上动脉、回肠 结肠动脉或右结肠动脉压迫。其中尤以肠系膜上动脉引起十二 指肠横部受压较为多见，也称肠系膜上动脉压迫综合征。 相相关关检检查查：： 　　　　　胃钡餐造 相相关关疾疾病病：： 　　　　　十二指肠外瘘 　　　　　十二指肠憩室梗阻性黄疸综合 　　　　　十二指肠淤积症 　　　　　十二指肠静脉曲张 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　十二指肠狭窄 　　　　　进食呕吐 　　　　　呃逆