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医学科普·临床症状知识文库:手足皲裂.pdf

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医学科普·临床症状知识文库: 手手足足皲皲裂裂 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 手足皲裂的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 手手足足皲皲裂裂 简简介介::凡手足部皮肤因多种原因引起干燥和皲裂表现,统称为 手足皲裂。手足皲裂是否为一独立疾病,看法不同:一些人认 为手足皲裂并非一独立疾病,而是一种继发性损害。但另一些 人根据本症在某些工厂和农村中发病率较高,且无原发病可 查,认为手足皲裂系独立疾病。 部部位位::四肢 科科室室::皮肤科 检检查查::   本病中医称之为“手足皲裂”、“手足破裂”、“皲裂伤 口”等,其病是因外感风寒,引起肌体气机不调,血脉运行不 畅,四肢末端经脉失养,渐枯渐槁变脆,反复摩擦或牵引,乃 至皲裂而成。   (一)主观症状可以几乎无任何感觉到轻度刺痛或中度触痛 乃至灼痛,主要取决 皲裂的深度和范围。   (二)客观症状根据皲裂的深浅程度,一般可分为三度:   一度:皮肤干燥有龟裂,但仅达表皮,故无出血、疼痛等 症状。   二度:皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺痛,但 不引起出血。   三度:皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮和皮下组织,常引 起出血和触痛或灼痛。   本病好发 皮肤角层厚或经常摩擦的部位,如指屈面、手 掌、足跟、足跖外侧等。 病病因因::   本病的发生与表皮增厚、干燥、外界刺激以及局部活动有 关。手足掌部皮肤无皮脂腺,角质层较厚,并在反复活动中发 生保护性增厚,在正常情况下不会发生皲裂。但到冬季,气候 干燥寒冷,汗腺分泌减少,又缺乏皮脂滋润,再加上各种物理 性、化学性和生物性因素的刺激和摩擦,使掌皮较厚的皮肤变 干变脆,失去弹性,当局部活动或牵拉力较大时,即可将其拉 破而产生皲裂。另外,某些皮肤病如鱼鳞病、手足癣、冻疮等 均可在病理条件下发生皲裂。   (一) 内因   手足皮肤尤以掌跖皮肤有以下一些解剖生理特点,它们对 发生皲裂有一定关系:   1、角层较厚,尤其在掌跖和足跟等部位特厚,因此易发 生皲裂。   2 、掌跖皮肤无毛囊和皮脂腺,因此当冬季气温低和湿度 较小时,缺乏皮脂保护的皮肤便容易发生皲裂。   3 、以上因素,加之老年人、鱼鳞病和角化症等情况,造 成皮肤干燥,角层更易增厚,在一些外界因素影响下便更易发 病。   (二)外因   1、物理性如干燥、摩擦、外伤等可促使发病。   2 、化学性酸、碱、有机溶媒等将皮脂溶解,皮肤失去润 滑保护。   3 、生物性如真菌等感染后使皮肤角化过度,失去原有的 保护能力。   总之,手足皲裂的发生与局部皮肤的解剖生理学特点及多 种外在因素有关,也与全身状况有一定关系。手足解剖生理特 点是手掌及足跟等处角质层极厚,可多达100余层,角质细胞排列 不规则.并且这些部位无毛囊和皮脂腺,就使局部皮肤水分的保 持,皮脂对皮肤的濡润受到一定限制,当外界各种因素影响时, 容易发生皮肤皲裂。因此,人们在天气十燥季节,尤其是冬天 要在手足搽一些润肤保湿的护肤品,以防止手足皲裂。外界不 良因素影响是导致手足皮肤皲裂的重要原因。例如冬季气候寒 冷干燥人们在室外作业受冷风刺激,又失 保护,皮肤变得干 燥粗糙。或手足经常过度摩擦皮肤干燥增厚,弹性减低而出现 皲裂。人们在工作或生活中过多接触酸、碱有机溶媒等,促使 皮脂分解,失去润滑保护作用,皮肤干燥也会出现皲裂。另外 手足癣患者由 真菌在皮肤中的寄生和破坏促使皮肤角化过度 粗糙无汗容易出现皲裂。全身状况包括生理性的皮肤老化,某 些遗传性疾病如鱼鳞癣等使皮肤干燥,当某些外在因素作用时. 也容易发生皲裂。   本病好发 手掌、指尖、指屈面及足跟、足外缘等处因此 这些部位应是重点保护对象。发病初起皮肤干燥、角化增厚、 皮纹明显,沿皮纹出现裂口。严重者裂口可深达皮下,可有出 血, 自觉疼痛,以活动时更明显。如有细菌侵入,可发生化脓 性感染。 诊诊断断::   根据手足皲裂的客观表

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