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医学科普·临床症状知识文库： 身身体体的的低低垂垂部部位位水水肿肿 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 身体的低垂部位水肿的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 身身体体的的低低垂垂部部位位水水肿肿 简简介介：：低垂性水肿是右心衰竭的典型体征。发生 颈静脉充盈 及肝脏肿大，之后多数病例是在继发性右心衰竭时发生而孤立 的右心衰竭皮下水肿。可为首发体征心力衰竭在引起外周凹陷 性水肿之前，必须先有较大量细胞外液的聚积。一般认为水肿 出现前体重已增加10%左右，即体液潴留超过5kg 以上时，即 出现水肿正常成人组织间隙里的水分约7kg而心力衰竭时其水 分可增加到15～20kg心力衰竭时水分主要潴留在细胞外间隙血 管外及间隙腔而循环血容量及细胞内水分只略有增加。 水肿 液易聚积在流体静水压最大的部位，即身体的低垂部位直立位 时凹陷性水肿。常首先在足脚踝及胫骨前出现，下午明显夜间 恢复。随着病情加重使细胞外液扩充水肿渐向上发展，卧床患 者则以骶尾部和大腿内侧水肿较明显;在无端坐呼吸的病人因 为可平卧水肿可发生在上臂和手部;但极少累及面部，除非婴 幼儿患者全身性水肿可以发生。未经治疗的慢性心力衰竭患者 的晚期水肿可波及生殖器胸腔部四肢和头部，但极少有液体潴 留超过45kg者。慢性水肿可导致较低部位皮肤特别是踝骨前部 皮肤的红斑、硬结色素沉着这些病人也易 患皮下蜂窝组织 炎。 低垂性水肿也是心源性水肿的早期体征。 部部位位：：全身 科科室室：：肝炎　肾内科　消化内科　心血管内科 检检查查：： 核磁共振成像(MRI 动态心电图 （Holt 心电图 M型超声心动图 （M 二维超声心动图 　　身体的低垂部位，活动者的水肿以足背、踝部最明显;仰 卧者以骶骨部位明显 　　心源性水肿的诊断应具备以下的主要特点：①有心脏病的 病史及症状表现。如表现有心悸、呼吸困难或气急、端坐呼 吸、咳嗽、吐白色泡沫样痰等症状。②心脏病的体征。如心脏 扩大，心脏器质性杂音、颈静脉扩张、肝淤血肿大。中心静脉 压增高、血循环时间延长、肺底湿性 音等。③水肿的表现。 为全身性凹陷性水肿，两下肢最为明显，与体位有关。水肿的 程度与心功能的发展和变化密切相关，心力衰竭好转水肿将明 显减轻。 病病因因：： 　　心源性水肿是由 充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤 血等原因使组织间隙积聚过多液体所致。 诊诊断断：： 　　(1)心源性水肿：风湿病 高血压病 梅毒等各种病因及瓣膜 心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭 缩窄性心包炎等 　　(2) 肾源性水肿：急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 肾病综 合征 盂肾炎肾衰竭期 肾动脉硬化症 肾小管病变等 　　(3)肝源性水肿：肝硬化 肝坏死 肝癌 急性肝炎等 　　(4)营养不良性水肿： ①原发性食物摄人不足 见 战争或 其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见 多种病理情况 如继发性摄食不足(经性厌食 严重疾病时的食 欲缺乏 胃肠疾患 妊娠呕吐 精神神经疾患 口腔疾患等) 消化吸 收障碍(消化液不足 肠道蠕动亢进 吸收面积减少等) 排泄或丢 失过多(大面积烧伤和渗出 急性或慢性失血 蛋白尿等) 以及蛋白 质合成功能受损 严重弥漫性肝疾患等 　　(5)结缔组织病所致的水肿：常见 红斑狼疮、硬皮病及皮 肌炎等。 　　(6)变态反应性水肿：如血清病等。 　　(7) 内分泌性水肿：抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of in ppropri te secretion Of ADH SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库 欣综合征 醛固酮分泌增多症), 甲状腺功能低下(垂体前叶功能减 退症 下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足), 甲状腺功能亢进等 　　(8)特发性水肿：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定 的(原因可能一种以上)综合征 　　多见 妇女 往往与月经的周期性有关 　　(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。 相相关关检检查查：： 　　　　　核磁共振 　　　　　动态心电 　　　　　心电图 　　　　　M型超声 　　　　　二维超声