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医学科普·临床症状知识文库： 深深昏昏迷迷 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 深昏迷的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 深深昏昏迷迷 简简介介：：深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各 种反射消失，全身肌肉松驰。 深昏迷的患者，临床表现为对 任何刺激均无反应，无自发活动，身肌肉松弛，眼球固定，瞳 孔散大，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如呼吸不规 则、心律紊乱、血压波动等。 昏迷是由 大脑皮层及皮层下 网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持 续中断或完全丧失最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将 昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。 1、浅昏迷随意运动丧失仅有 较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)，有躲避 反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反 射咳嗽反射，角膜反射及瞳孔对光反射，腱反射仍然存在，生 命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。 2 、深昏迷自发 性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应。角膜 反射，瞳孔反射，咳嗽反射，吞咽反射及腱反射。均消失呼吸 不规则，血压下降。即各种反应和反射都消失，病理征继续存 在或消失，可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志应积 极寻找病因并应积极处理。 部部位位：：头 科科室室：：神经外科　神经内科　急诊科 检检查查：： 尿谷氨酰胺 核磁共振成像(MRI 　　主要按照实践论的实践、认识、再实践、再认识的方法进 行。 　　1.迅速准确询问病史：包括起病方式、首发症状、伴随症 状、发生环境及既往病史等。 　　2.全面而有重点有查体：因病因繁多故需全面检查：因时 间紧迫，故需有重点进行。 　　(1)掌握生命体征，以便尽速确定抢救措施。 　　(2)重点检查神经体征和脑膜刺激征，以便迅速按病因诊断 进行分类，缩小检索范围。应根据提供的线索确定查体的重 点。注意体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔、巩膜、面容、唇 色、口腔及耳部情况、呼气的气味等。 　　3.必要的实验室检查：如血象、静脉血、尿液、肛指、胃 内容、胸透、心电图、超声波、脑脊液、颅部摄片、CT及MRI 等检查。 　　4.正确的分析与判断：主要以上述病史、查体及实验室检 查结果为依据，确定：①是不是意识障碍(功能、器质);②意识 障碍的程度;③意识障碍的病因。 　　5.回到救治的实践中去检验诊断的正确性。 病病因因：： 　　(一) 昏迷伴有神经系统定位体征。 　　脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄 生虫、病及脑疝等。 　　(二) 昏迷伴有脑膜刺激征。 　　各种细菌病毒真菌引起的脑膜炎，全身感染引起的虚性脑 膜炎，脑出血脑外伤等。血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓 肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔，出血颅内静脉 血栓形成高颅压等。 　　(三)全身疾病导致的昏迷。 　　见 严重感染，及内分泌及代谢障碍性疾病，电解质紊乱 等。 　　1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑 炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血、热脑炎型流行 性感冒等;○2立克次感染;○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑 型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;○4感染中毒性脑病：如中毒 性肺炎、中毒性痢疾、败血症等;○5螺旋体感染。 　　2 、内分泌及代谢障碍性疾病，如糖尿病、酮症酸中毒、 自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合 征、胰腺病、脑病、甲状腺危象垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质 功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及 输液反应等。 　　3 、电解质紊乱，如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、 稀释性低钠血症。 　　4 、其他白血病、脑病、癫痫持续状态窒息循环骤停等。 　　( 四)急性中毒导致的昏迷。 　　1、气体类中毒、一氧化碳、硫化氢、苯苯胺、丁二烯、 二硫化碳等中毒。 　　2 、农药类中毒，急性有机磷，