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医学科普·临床症状知识文库： 神神经经根根激激惹惹症症状状 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 神经根激惹症状的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 神神经经根根激激惹惹症症状状 简简介介：：腰椎间盘突出可发生充血、水肿、变性，表现出神经根 激惹征象。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。 而是把该症统归 “腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床 上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主 要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓 核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间 盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出) 后方或 椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压 迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系 列临床症状。 部部位位：：腰部 科科室室：：骨科　神经内科 检检查查：： 脑脊液蛋白定性 （ 麻风病的皮内试验 　　 【临床表现】 　　1.腰椎间盘突出症的临床症状 根据髓核突(脱) 出的部位、 大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性 等不同，其临床症状可以相差悬殊。因此，对本病症状的认识 与判定，必须全面了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加 以推断。现就本病常见的症状阐述如下。 　　(1)腰痛：95% 以上的腰椎间盘突(脱) 出症患者有此症状， 包括椎体型者在内。 　　①机制：主要是由 变性髓核进入椎体内或后纵韧带处， 对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫， 或是由 髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使 相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机 械性神经根炎之故。 　　②表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减 轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活 动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长 者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛， 不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要 是由 缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致 使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列 改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但 持续时间甚短，仅数分钟) 。卧木板床、封闭疗法及各种脱水 剂可起到早日缓解之效。 　　(2)下肢放射痛：80% 以上病例出现此症，其中后型者可达 95% 以上。 　　①机制：与前者同一机制，主要是由 对脊神经根造成机 械性和(或)化学性刺激之故。此外，通过患节的窦椎神经亦可 出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”) 。 　　②表现：轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺 痛或麻木感，直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰 至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步 行，但步态不稳，呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解 对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息，并喜采取屈髋、屈 膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由 屈颈可 通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验)，因 此患者头颈多取仰伸位。 　　放射痛的肢体多为一侧性，仅极少数中央型或中央旁型髓 核突出者表现为双下肢症状。 　　(3)肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者 仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受 刺激之故。其范围与部位取决 受累神经根序列数。 　　(4)肢体冷感：有少数病例(约5%～10%) 自觉肢体发冷、发 凉，主要是由 椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常 可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机 制。 　　(5) 间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者 相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎 管狭窄症的病理和生理学基础;对 伴有先天性发育性椎管矢 状径狭小者