医学科普·临床症状知识文库：神经束内神经纤维损伤.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 神神经经束束内内神神经经纤纤维维损损 伤伤 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 神经束内神经纤维损伤的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 神神经经束束内内神神经经纤纤维维损损伤伤 简简介介：：Ⅲ度神经损伤，即神经束内神经纤维损伤，包括轴突、 髓鞘和神经内膜，但神经束膜完整。因为神经内膜内瘢痕组织 形成，一些再生纤维不能跨过瘢痕远端，所以不能完全再生。 功能恢复的程度主要与神经内膜内瘢痕与束膜内运动、感觉纤 维分布有关。 部部位位：：上肢 科科室室：：骨科　神经内科 检检查查：： 肌电图 　　对本病的诊断主要是根据其临床表现和病史，辅助检查较 少使用。主要是进行一些常规的物理检查。如肌电图检查有助 判断有无神经损伤及程度。 病病因因：： 　　正中神经损伤较常发生，损伤部位多在手腕部或前臂，在 上臂或腋部受伤者较小。 　　1.牵拉伤 最常见。大部分是手臂被卷入机器所致。 　　2.挤压伤 以前臂部骨折或疤痕挛缩为主，常伴严重广泛软 组织损伤。 　　3.切割伤 日常生活或工作中发生的玻璃割伤，或在前臂手 术时误伤。 　　4.枪弹伤或药物误注入神经干内致伤 与上述损伤相比较， 这两类损伤病例较少。 　　5.缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。 诊诊断断：： 　　① Ⅰ度神经损伤,即神经失用。轴突连续性存在但传导中 断，传导阻滞的改变可逆，恢复快而完全。 　　②Ⅱ度神经损伤，即轴突中断。轴突与髓鞘损伤，但神经 内膜组织未受损。损伤部位以下即远侧段发生瓦勒氏变性，功 能完全可恢复。 　　③Ⅲ度神经损伤，即神经束内神经纤维损伤，包括轴突、 髓鞘和神经内膜，但神经束膜完整。因为神经内膜内瘢痕组织 形成，一些再生纤维不能跨过瘢痕远端，所以不能完全再生。 功能恢复的程度主要与神经内膜内瘢痕与束膜内运动、感觉纤 维分布有关。 　　④Ⅳ度神经损伤，即神经束损伤断裂，包括轴突、神经内 膜、神经束膜，仅神经外膜完整，神经干连续性仅靠神经外膜 维持。神经内的瘢痕可完全阻碍再生神经到达靶器官。如果不 采取外科治疗，运动与感觉功能不可能恢复。 　　⑤Ⅴ度神经损伤，即神经干断裂，神经束与神经外膜均断 裂，神经干完全破坏，失去连续性。此种损伤是最严重的损伤 类型，通常存在 开放性损伤。 相相关关检检查查：： 　　　　　肌电图 相相关关疾疾病病：： 　　　　　椎管内神经鞘瘤 　　　　　骨神经鞘瘤 　　　　　骨神经纤维瘤 　　　　　中枢神经系统白血病 　　　　　神经内分泌肿瘤皮肤转移 　　　　　神经鞘黏液瘤 　　　　　神经纤维瘤病 　　　　　神经母细胞瘤 　　　　　婴儿成神经细胞瘤 　　　　　小儿神经母细胞瘤 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　三叉神经一二支分布区域疼痛 　　　　　神经元移行异常 　　　　　神经痛 　　　　　多发性神经炎 　　　　　神经纤维过度生长 　　　　　开放性损伤 　　　　　定位神经体征 　　　　　纤维结构不良 　　　　　神经伤 　　　　　神经根刺激