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医学科普·临床症状知识文库： 神神经经痛痛 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 神经痛的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 神神经经痛痛 简简介介：：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界 刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很 多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。 部部位位：：全身 科科室室：：精神心理科　内科　中医科　精神病科　风湿科 检检查查：： 肌电图 催乳素(PRL) 脂蛋白a （Lp-a ） 血吸虫环卵沉淀试 血吸虫抗体 　　一、病史 　　神经痛是神经系统的常见症状。询问病史时应注意：1神 经痛的发生速度。2神经痛的部位和性质，是沿某一神经痛， 还是局限 某一部位的疼痛。疼痛的部位是否固定。神经痛的 性质，可为胀痛、跳痛、钻痛、裂开样痛、刀割样痛、串痛还 是隐痛。3神经痛发生的时间、持续时间。4神经痛有无规律 性，是持续性、波动性，还是周期性，须注意与时间、体位如 活动、行走、劳累、感染、用力、喷嚏、咳嗽、排便等天气等 有无关系。5神经痛的程度，神经痛程度受病变部位、损害程 度及个体反应等因素所影响。一般神经疼痛的严重程度与病变 部位、损害程度成正比，但是对 个别敏感的患者或极不敏感 的患者可能不能准确反应疾病的严重程度。应注意疼痛是否影 响活动、工作和睡眠。6神经痛诱发加重及缓解的因素。7全身 性疾病和局限性疾病，如感染、肿瘤、外伤、血管病、脊椎骨 质增生、椎间盘病变、风湿、类风湿等，以及眼、耳、副鼻 窦、牙齿、胃肠、四肢及精神因素等。8神经痛的伴随症状， 有无肌肉萎缩、无力、感觉异常、生理反射、病理反射、姿势 异常及恶心、呕吐、视物不清、闪光、复视、耳鸣、失语、瘫 痪、晕厥等。9既往是否治疗，哪些药物有效、哪些药物药无 效等。 　　二、体格检查 　　神经痛是神经科的常见病，是主观叙述，应根据患者提示 进行详细的体格检查，多能从体格检查明确诊断和鉴别诊断。 应根据病史有目的地进行合理的检查，如周围神经疼痛头面疼 痛应注意如眼底检查，头面耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系 统定位体征等检查。脊神经的疼痛应注意局部肌肉有无萎缩、 无力、肌张力、不自主运动和共济运动、步态，深、浅感觉和 复合感觉及局部有无感觉障碍等。各种反射如深、浅反射、病 理反射、脑膜刺激征，及疼痛部位特殊的减痛姿势等。对中枢 性疼痛应注意如眼底检查，头面检查和神经系统定位体征等检 查。 　　三、辅助检查 　　1、周围神经疼痛 　　 （1）头面部神经疼痛：副鼻窦平片、脑CT或MRI、腰穿 检查。 　　 （2 ）脊神经疼痛：脊椎平片、脊椎CT或MRI、腰穿检 查、脊髓造影、肌电图检查等。 　　2 、中枢性疼痛 一般选用脑CT或MRI、脑电图等检查。 病病因因：： 　　疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺 激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很 多，按病变的部位可分为 　　一、周围神经性痛 　　1、三叉神经痛 常见 炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及 桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬 化等。 　　2 、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见 副鼻 窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性 压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。 　　3 、枕大神经痛 常见 神经炎、上呼吸道感染、流行性感 冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕 部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入 症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不 全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊 髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨 折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。 　　4 、肋间神经痛 常见 感染性和中毒性神经根炎、胸膜 炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸