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医学科普·临床症状知识文库： 神神经经性性耳耳鸣鸣 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 神经性耳鸣的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 神神经经性性耳耳鸣鸣 简简介介：：神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小,一般为持续的长 音,如蝉鸣声或电话机的鸣声,也有像流水声,风声,机器声等声音 的. 部部位位：：耳 科科室室：：神经内科 检检查查：： 耳鼻咽喉CT检查 　　根据病史、症状诊断神经性耳鸣一般不困难，但为明确诊 断有时仍需做下列检查： 　　1、耳部常规检查 　　2 、电测听：可以客观评价听觉系统的功能状态。当人们 发生听力障碍时，最初听力障碍程度的评估是依据电测听评估 的。 　　3 、声导纳：为声阻抗的倒数。检查内容包括：鼓室声导 纳测试、鼓室肌反射、咽鼓管功能检测。 　　4 、听性脑干诱发电位 　　5、耳声发射：如一把“声学探子”，为临床提供了一种直 接了解耳蜗，特别是外毛细胞机械活动状况的窗口。对指导临 床治疗和预防具有重要的意义。 　　6 、掩蔽试验 　　7 、利多卡因试验 　　8、影像学检查：可行CT及MRI检查。 病病因因：： 　　目前神经性耳鸣尚不明确，主要是某种因素引起听神经末 梢功能紊乱而引起的。神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小， 一般为持续的长音，如蝉鸣声或电话机的鸣声，也有像流水 声、风声、机器声等声音的。确诊需做耳部的常规检查、听力 学检查、耳鸣测试等。 　　神经性耳鸣可分为生理性耳鸣、传导性耳鸣、神经性耳鸣 和客观性耳鸣。 　　由 本病的病因比较复杂，如感冒、情绪、劳累或噪音 等，故应早期积极治疗，否则有可能引起听力下降，甚至造成 耳聋。 诊诊断断：： 　　一、主观性耳鸣 　　(一)外耳道疾病 　　主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤，当 洗澡、当洗头受水浸湿后，突然引起低调耳鸣和听力减退。 　　(二) 中耳疾病 　　1.卡他性中耳炎 常有低音调、不规则的耳鸣，咽鼓管吹张 后耳鸣可消失，但易复发。 　　2.急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症 低音调耳鸣很顽固， 治疗困难。 　　3.耳硬化症 低音调耳鸣，常由 不适当的吹张治疗、月 经、疲劳而加重。 　　(三) 内耳病和听神经损伤 　　1.迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中最重的原因，耳鸣为 高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然，可能是由 变态反应、 内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。强度变化大，时强时 弱，时有时无，也有为持续性。 　　2.耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常 出现在耳聋之前。可先一耳发病，逐渐发展成双耳。耳鸣为高 音调，约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解 或消失。慢性中毒者停药后也不消失。 　　3.美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣，常发生在眩晕发作之 前，或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期，耳鸣可以消 失或减轻。 　　反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。 　　4.老年性聋 常见 60岁以上的老年人，多为双侧性，高音 调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。 　　5.听神经瘤 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛 声。初期为间歇性，逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经 症状，如头痛、面部麻木等。内听道X线拍片、CT 内听道扫 描、脑 电反应测听检查可确诊。 　　( 四)全身性疾病 　　1.高血压 耳鸣多为双侧性，常与脉搏的节律一致。除耳鸣 之外，还可以有头痛、头晕等高血压症状。听力检查正常。服 降血压药后耳鸣可减轻或消失。 　　2.植物神经功能紊乱 常见 女性青春期或更年期，耳鸣多 变，有时高音调、有时低音调，有单耳有双耳交替，有时持续 性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症状。 　　二、客观性耳鸣 　　(一)血管性耳鸣 　　常见 颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅 内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步， 可以用听诊器听到响声，用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或 消