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医学科普·临床症状知识文库： 神神经经肌肌肉肉症症状状 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 神经肌肉症状的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 神神经经肌肌肉肉症症状状 简简介介：：神经肌肉症状由 神经肌肉应激性增加所致。 神经肌 肉症状轻症仅有感觉异常，四肢刺痛、发麻、手足痉挛僵直， 易被忽视或误诊。当血钙降低至一定水平时(80mg/L 以下)常出 现手足搐搦发作，呈双侧对称性腕及手掌指关节屈曲，指间关 节伸直，大拇指内收，形成鹰爪状;此时双足常呈强直性伸 展，膝关节及髋关节屈曲;严重病例全身骨骼肌及平滑肌痉 挛，可发生喉头和支气管痉挛，窒息等危象;心肌累及时呈心 动过速，心电图示QT延长，主要为ST段延长，伴异常T波;膈 肌痉挛时有呃逆;小儿多惊厥，大多系全身性，像原因不明性 癫痫大发作而可无昏迷、大小便失禁等表现。上述症状均可由 感染，过劳和情绪等因素诱发。女性在经期前后更易发作。 部部位位：：头 科科室室：：神经内科 检检查查：： 脑脊液神经肽 血清钙 心电图 　　甲状腺手术后发生者诊断容易。特发性而症状隐潜者易被 忽略，误认为神经官能症或癫痫者并不鲜见。但如能进行多次 血和尿的检验，则大多数均能及时发现血钙过低性搐搦，上述 诱发试验可帮助诊断。主要诊断依据有：①无甲状腺手术或前 颈部放射治疗等病史;②慢性发作性搐搦症;③血钙过低，血磷 过高;④除外可引起血浆钙离子过低的其他原因，如肾功能不 全，脂肪痢、慢性腹泻，维生素D缺乏症及碱中毒等;⑤血清 iPTH显著低 正常或缺如;⑥Ellsworth-Howard试验有排磷反 应;⑦无体态畸形，如身材较矮，指趾短而畸形或软骨发育障 碍等。 病病因因：： 　　(一)继发性较为常见。最多见者为甲状腺手术时误将甲状 旁腺切除或损伤所致。如腺体大部或全部被切除，常发生永久 性甲状旁腺功能减退症，约占甲状腺手术中的1%～1 7% 。甲 状腺增生切除腺体过多也可引起本病。至 因甲状腺炎症，甲 状腺功能亢进症接受放射性碘治疗后或因恶性肿瘤侵及甲状旁 腺所致者较少见。 　　(二)特发性较少见。系自身免疫性疾病。可同时合并甲状 腺和肾上腺皮质机能减退、糖尿病，如多发性内分泌腺机能减 退症;有的患者血中尚可检出抗胃壁细胞、甲状旁腺、肾上腺 皮质和甲状腺的自身抗体。 诊诊断断：： 　　特发性甲状旁腺功能减退症尚须和假性特发性甲状旁腺功 能减退症、假性甲状旁腺功能减退症I型和Ⅱ型、假性甲状旁 腺功能减退症等鉴别此外尚须和其他原因引起的手足搐搦症相 区别。特发性体质性易痉症(spasmophilieconstitutionnelleid- iopathique)系一慢性体质性神经-肌肉过度应激状态，伴失眠， 蚁痒及痉痛等神经官能症表现，并可出现典型的手足搐搦症、 血浆钙、镁浓度均正常，但红细胞内镁含量减低，此病虽不多 见，也需和特发性甲状旁腺功能减退症相鉴别。 相相关关检检查查：： 　　　　　脑脊液神 　　　　　血清钙 　　　　　心电图 相相关关疾疾病病：： 　　　　　假性甲状旁腺功能减退症 　　　　　先天性腹壁肌肉发育不良 　　　　　妊娠合并甲状旁腺功能减退 　　　　　小儿甲状旁腺功能减退症 　　　　　小儿假性甲状旁腺功能减低症 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　横纹肌溶解 　　　　　定位神经体征 　　　　　肌肉撕裂 　　　　　神经痛 　　　　　肌肉完全断裂 　　　　　手臂肌肉萎缩 　　　　　神经元移行异常 　　　　　三叉神经一二支分布区域疼痛 　　　　　神经质性格 　　　　　认知神经功能丧失