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医学科普·临床症状知识文库:
深深睡睡眠眠症症
随着医学的进步发展,当今医疗面对的
症状越来越多,为便 大家了解
掌握,本文收集整理了临床症状
深睡眠症的相关资料
以供大家参阅。
由 部分内容人类尚未掌握
或其他原因暂缺,敬请谅解。
深深睡睡眠眠症症
简简介介::下丘脑后部病变可引起深睡眠症:可持续睡眠数天或数
周,中间可被叫醒吃饭或上厕所,然后接着再睡。下丘脑重约
4g,体积小。在功能上下丘脑是神经内分泌和机体自主调节的
中枢。从整体上看,下丘脑既是神经中枢,又是内分泌器官,
为神经系统控制内分泌器官和内分泌器官与内外感受器之间相
互联系的枢纽。下丘脑神经元分泌激素目前至少已确定有11种
存在。
部部位位::头
科科室室::精神病科 内分泌科
检检查查::
多导睡眠监测
核磁共振成像(MRI
颅脑CT检查
脑电图检查
脑血流图
首发症状与本病病因密切有关。沙松林报道的70例下丘脑
综合征中,起病表现以尿崩症为最多,其次为头痛、视力减
退、性功能紊乱(包括性早熟、发育延迟、发育不全及不发
育)、肥胖和嗜睡为多见。少见的首发症状有发热、智力减
退、摄食异常(多食、厌食)、精神或情绪紊乱、昏迷。
1.下丘脑原发病的表现和功能异常
(1)下丘脑原发病的表现:与下丘脑综合征的病因有关。如
鞍上区肿瘤、第三脑室前部肿瘤极易侵及下丘脑,可引起尿崩
症、视力减退、头痛、呕吐、颅内压增高征。如结核性脑膜炎
时,则有低热、盗汗、血沉增快、颈项强直、克氏征阳性等脑
膜刺激征。
(2)下丘脑功能失常:不同部位的下丘脑核团神经元受损
时,表现不同的调节功能障碍。
①睡眠障碍:下丘脑后部病变时,多数患者表现嗜睡,早
期可失眠。常见的嗜睡有下列类型
A.发作性睡病(narcolepsy) :患者不分时间和场地随时睡
眠,数分钟至数小时不等。最常见。多由 脑外伤、脑炎等引
起。
B.深睡眠症(parasomnia) :睡眠发作可持续数天至数周,但
可喊醒进食、小便,过后又入睡。多见 下丘脑后部、脑干上
端的疾病。
C.睡眠颠倒:白天嗜睡,夜间兴奋,可见 下丘脑后部感
染。
D.周期性嗜睡强食症( leine-levin syndrome)患者出现不可
控制的、发作性睡眠,每次睡眠时间持续数小时、数天,醒后
暴饮、暴食,食量增加数倍以上,又称下丘脑性( 中枢性)肥胖
症。
②摄食障碍:
A.病变累及腹内侧核或结节部,常致多食而肥胖,常伴性
器官发育不良,称肥胖-生殖无能综合征。肥胖以面、颈及躯
干部最显著,肢体近端次之,手指纤细,皮肤细腻,骨骼过
长,智力减退,性器官发育障碍,可并发尿崩症。
B.病变累及下丘脑外侧,腹外侧核,常出现厌食、消瘦、
毛发脱落、皮肤萎缩、肌肉软弱、心动过缓、畏寒、基础代谢
率降低,甚至恶病质。
③体温调节失常:
A.体温过低:降至36.0 ℃以下。可见 血管瘤。
B.低热:通常在37.0 ℃上下。
C.高热:呈弛张型或不规则型高热,可达4 1.0 ℃以上,昼
夜多变,高热时躯干热,而肢体冰凉,呼吸及心率正常,一般
退热药无效,但氯丙嗪和大剂量的氨基比林可退热。(用药时
注意药物的副作用)物理降温如酒精擦浴、冰水灌肠、冰袋冷
敷也有效。
④精神症状:
A.急性病变时,常表现激动、哭笑无常、定向缺失、幻
觉、易怒、抽搐等。
B.两侧乳头体受损时,可出现柯萨可夫综合征又称遗忘综
合征(amnestic syndrome)为近事遗忘、虚构症和定向障碍,意
识尚清楚,偶在夜间可出现短暂谵妄状态。
C.下丘脑前部受损时,亦可引起躁狂症,可见 颅脑手
术、外伤。
D.脑炎后也可出现病态人格,精神异常,多由 病变侵及
下丘脑部。
⑤心血管症状:临床表现多种多样,而且是波动性的,与
病因及病变部位有关。
A.下丘脑病变:周期性低血压,阵发性高血压,阵发性室
上性心动过速,窦性心动过速,心动过缓等。
B.鞍上-第三脑室肿
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