最终版伤口造口换药.pptVIP

内 容 1.伤口换药 2.造口换药 * 换药原则及方法 * 原则 无菌伤口 污染伤口 轻度感染伤口 重度感染伤口 特殊感染伤口 * 方法 清洁伤口程序如下：生理盐水清洗 干净伤口：由上到下，由中心向外 4 2 1 3 5 * 方法 污染或感染伤口：碘伏+生理盐水清洗 方向：由上到下、由外向内 1 3 5 4 2 * 方法 不规则形状伤口清洗 * 压伤创面换药 * 一、压伤创面换药 评估伤口局部情况 * 一、压伤创面换药 创面清洗 * 一、压伤创面换药 敷料选择 敷料的选择必须根据伤口床、伤口周围皮肤情况进行选择。一般来说，当伤口床是清洁并处于肉芽组织生长期时，以维持伤口床湿润是最佳的，这样可促进伤口愈合或闭合。 * 一、压伤创面换药 敷料选择 水胶体敷料 优点 提供湿性愈合环境，促进自溶清创，吸收少到中量渗液不需要外敷料，防水，防菌，保湿，取出敷料时不易损伤肉芽组织。 缺点 去除敷料时容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤，容易卷边，不主张用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口、深部潜行和渗液过多的伤口、需要密切观察的伤口。 适用于 表浅和部分皮层损伤的伤口，2到3期压疮，小到中量渗液的伤口，黄色腐肉和黑色坏死伤口，有时也作为外敷料使用。 * 一、压伤创面换药 敷料选择 泡沫敷料 优点 提供湿性愈合的环境、保护创面减轻伤口疼痛、促进肉芽组织生长、溶解坏死组织吸收大量渗液。 缺点 需二级敷料固定，不透明，不方便观察伤口。 适用于 肉芽组织水肿、感染伤口 * 一、压伤创面换药 敷料选择 藻酸盐敷料 优点 提供湿性愈合环境，促进自然清创，使血形成凝胶保护创面促进肉芽组织生长，吸收渗液量是自身重量的17到20倍。 缺点 需二级敷料固定，不透明，不方便观察伤口。 适用于 有大量渗出的创面。 * 一、压伤创面换药 敷料选择 银离子敷料 优点 提供湿性愈合环境，保护创面，减轻伤口疼痛，释放银离子杀菌控制感染，促进肉芽组织生长，溶解坏死组织，吸收渗液。 缺点 不能用在良好生长的肉芽伤口、会有轻微伤口着色现象，可用生理盐水清洗消除。 适用于 有坏死组织的创面。 * 一、压伤创面换药 生理盐水清洁后直接粘贴 * 一、压伤创面换药 生理盐水清洗 碘伏消毒 泡沫敷料 透明敷料固定边缘 * 生理盐水清洗 碘伏消毒 藻酸盐敷料 透明敷料固定边缘 一、压伤创面换药 * 一、压伤创面换药 一、压伤创面换药 * 一、压伤创面换药 * 造口创面换药 * 行业标准 行业标准 伤口、造口换药 普外一科：杨晓翠 * 行业标准 行业标准