妇产科降低剖宫产率制度和措施.pdfVIP

妇产科降低剖宫产率制度和措施 一、管理制度 1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择 期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫 产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。 2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职 称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并 形成剖宫产手术专题意见书备案。 3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕 妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。 产科医生实行 24 小时值班制，成立由业务院长、内科、外 科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组 和新生儿抢救小组。 4 、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、 麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手 术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。 5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消 毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。 二、保障措施： 1、门诊加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并 积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。 2、门诊及孕妇学校加强孕期指导，合理指导孕期饮食， 避免巨大儿产生。加强产前检查及产前健康教育，主动向孕 妇及其家属进行自然分娩知识宣传，消除产妇的恐惧、紧张 情绪。 3、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处 及剖宫产的危害。孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕产妇 的健康教育和心理护理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧 张心理，减少由精神因素造成的难产。 4 、定期组织医护人员以 “孕妇学校 ”形式下乡义诊， 宣教 孕期保健知识尤其是“自然分娩”的好处，鼓励阴式分娩。 5、门诊及孕妇学校向来诊的孕妇发放孕期保健知识及 自然分娩好处的宣传单。 6、与手术室联合开展无痛分娩，加强孕期宣教，降低 孕妇对分娩的恐惧，增加阴式分娩率，降低剖宫产率。 7、在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材 料，努力营造降低剖宫产的氛围。 8、细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。 9、产妇入院长后，医务人员热情接待，加强医患沟通， 让产妇对医务人员有信任感、 依赖感， 建立和谐的医患关系。 10、提高医务人员的政治素质，树立科学分娩的意识。 坚持惠民利民，为母子两代谋利益。 11、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分 娩的适应范围和剖宫产手术的临床指征等纳入培训的重要 内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平， 熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练处理剖宫 产术中的异常情况，如胎儿娩出困难、术中大出血、羊水栓 塞、子宫切口撕裂等。提高产科水平和质量，科学控制和降 低剖宫率。