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输血科质量自查评分表
年 月 检查人： 得分 :
项目 分值 基本要求 缺陷内容 扣分标准 责任人
（1）无制度
4
（2 ）无程序性文件 4
1、输血科质量安全管理工作内容要求 : 建立科
（3 ）无 SOP文件
14 室输血管理小组、 制定各种制度、 程序性文件 4
及 SOP文件的编写。
（4 ） 缺科室输血管理小组
2
（1）未按规定召开输血质量与安全工
2
2、每月召开 1 次输血质量与安全工作会议， 作会议
10 每月 1 次对输血科人员进行输血质量与安全 （2 ）未按时对科室人员质量与安全考
6
考核，有记录 核
一、质量
（3 ）无记录 2
管理
3、制定学习计划，要求每月 1 次科室输血知 （1）缺培训内容 2
（40 ） 4
识培训，每年 2 次开展临床医师输血知识培训 （2 ）缺培训记录 2
（1）每月未完成室内质控 4
（2 ）未及时完成室间质评上报 2
（3 ）缺室间质评失控处理程序 2
（4 ）缺室内质控失控处理程序 2
3、有室内质控，参加江苏省临床检验中心组
（5 ）每季度未组织输血质量管理小组
12 织的室间质评活动，每月对室内质控进行检 2
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