血气分析指标.pdfVIP

1．氧合状况的指标 （1）pO2[PaO2、PO2] （动脉血氧分压） 是指动脉血液中物理溶解的氧分子所产生的张力。 正常值：波动范围较大，与年龄有关，一般为 80~100mmHg。 临床意义：是判断缺氧和低氧血症的客观指标。当在海平面呼吸空气时， pO2低于正常 值就已经提示缺氧，但一般只有当 pO2＜60mmHg时，才引起组织缺氧，临床方可诊断为低氧 血症。 （2 ）O2SAT[SaO2、SO2] （动脉血氧饱和度） 是指动脉血液中 Hb 在一定氧分压下和氧结合 的百分比，即氧合 Hb 占 Hb 的百分比。 正常值： 90~100%。 临床意义： O2SAT仅仅表示血液中氧与 Hb 结合的比例，虽然多数情况下也作为缺氧和 低氧血症的客观指标，但与 pO2不同的是它在某些情况下并不能完全反映机体缺氧的情况， 尤其当合并贫血或 Hb减低时，此时虽然 O2SAT正常，但却可能存在着一定程度的缺氧。 （3 ）O2CT[CaO2]（动脉血氧含量） 是指每 100ml 血液中实际带氧量的毫升数，包括物理溶 解在血液中的氧和以化学结合形式存在的氧。 正常值： 18~21ml/dl ，平均 19ml/dl 。 临床意义： O2CT能真实地反映动脉血液中氧的含量，是较可靠的诊断缺氧和低氧血症的 客观指标。 2 ．酸碱平衡指标 （1）pH （动脉血酸碱度） 是未分离血细胞的血浆中氢离子浓度的负对数。 正常值： 7.35~7.45 ，平均 7.40 。 临床意义： pH 基本代表细胞外液的情况，是主要的酸碱失衡的诊断指标，对机体的生 命活动具有重要意义，尤其是内环境的稳定性。 pH 直接反映机体的酸碱状况，＞ 7.45 为碱 血症，＜ 7.35 为酸血症。但 pH 正常也不能表明机体没有酸碱平衡失调，还需要结合其他指 标进行综合分析。 （2 ）pCO2[PaCO2]（动脉血二氧化碳分压） 是指以物理状态溶解在血浆中的二氧化碳分子 所产生的张力。 正常值： 35~45mmHg，平均 40mmHg。 临床意义； pCO2是主要的呼吸性酸碱平衡失调的指标，常可反映肺泡通气情况。一般 情况下，＞ 45mmHg是呼吸性酸中毒，而＜ 35mmHg是呼吸性碱中毒。 （3 ）HCO3std和 HCO3act[SB和 AB] （动脉血标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐） HCO3std 是指 隔绝空气的全血标本在 37OC、pCO2为 40mmHg、Hb完全氧合的标准条件下所测得的血浆 HCO3 －含量；而 HCO3act是指隔绝空气的全血标本在实际条件下所测得的人体血浆 HCO3－含量。 正常情况下两者是相等的。 （standard ：标准； actual ：实际的） 正常值： 22~27mmol/L，平均 24mmol/L。 临床意义： HCO3std和 HCO3act均代表体内 HCO3－含量，是主要的碱性指标，酸中毒 时减少，碱中毒时增加。 两者的区别在于 HCO3std不受呼吸因素影响， 仅仅反映代谢因素 HCO3 －的储备量， 不能反映体内 HCO3－的真实含量。 而 HCO3act受呼吸因素影响， 反映体内 HCO3 －的真实含量。 （4 ）ctCO2[T-CO2] （动脉血二氧化碳总量） 是指血浆中以化合及游离状态下存在的二氧化 碳的总量，其中以结合形式存在的二氧化碳占绝大部分。 正常值： 24~32mmol/L , 平均 28mmol/L。 临床意义： ctCO2 也是重要的碱性指标，主要代表 HCO3－的含量，＜ 24mmol/L 时提示 酸中毒，而＞ 32mmol/L 时提示碱中毒。 （5 ）BE(B)和 BE(ecf)[ABE 和 BE]（动脉血标准碱储备或碱剩余