2014版新生儿窒息复苏操作要点及评分标准.docVIP

2014版新生儿窒息复苏操作要点及评分标准 科室 姓名 得分 项目 分值 步骤 评分等级 得分 备注 A B C D 操作前准备(12分) 2 护士：着装整洁，戴口罩，帽，带无菌手套 2 1 0 2 环境：调节室温（25~28℃），预热辐射保温台（32-34℃） 2 1 0 6 用物处于备用状态：（复苏期间用的胃管是8号，鼻饲时用小号） 新生儿复苏模型 复苏器械：（喉镜、气管导管、导管芯、胎粪吸引管、吸引管、复苏囊、面罩） 吸氧、负压吸引器、血氧监护仪 急救药品（1：10000肾上腺素、0.9%氯化钠溶液等） 其他：听诊器、毛巾和毯子或保鲜膜、胃管、注射器、胶布 6 4 2 0 快速评估(15分) 5 1.了解产妇产程进展情况，评估新生儿发生窒息的危险性 5 4 3 2 5 2.评估：5s内完成 eq \o\ac(○,1)羊水清吗？ eq \o\ac(○,2)有呼吸或哭声吗？ eq \o\ac(○,3)紧张力好吗？ eq \o\ac(○,4)是足月吗？4项评估，只要其中1个答案是”否”，马上进行一下操作。 5 4 3 2 5 3.呼救：”来人呀！”或叫”快，通知医生抢救！”或复苏小组团队分工明确。 5 4 3 2 建立通畅呼吸（A）(15分) 1 1.保暖：新生儿仰卧于辐射保温台上。 1 0 3 2.体位：头轻度仰伸处于”鼻吸气位”，可放肩垫 3 2 1 0 3.清理呼吸道：吸出口、鼻腔的液体，每次吸引时间不超过10s，羊水胎粪污染严重者需作气管插管（气管插管应在20s内完成） 3 2 1 0 2 4.擦干全身拿开湿毛巾 2 1 0 4 5.诱发自助呼吸：轻拍足底或轻弹足跟，摩擦背部2次，重新摆正体位 3 2 1 0 2 6.评估是否有自助呼吸？心率是否〉100次/min；且皮肤是否粉红？只要其中1个答案是”否”，马上进行以下操作 2 1 0 气囊面罩正压通气（B）(20分) 3 1.选择气囊，接上氧源 3 2 0 5 2.选择适宜面罩扣住口鼻 5 4 3 2 10 3.挤压复苏囊的压力适中。（20-25cmH2o）频率40-60次/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。注意气道是否阻塞及胸廓是否起伏？ 10 8 6 4 2 4.评估：正压通气30s，心率是否仍〈60次/min，如答案是”是”，马上进行以下操作 2 1 0 维持循环（C）(10分) 2 1.胸外按压部位：胸骨下1/3（两乳头连线下方） 2 1 0 2 2.胸外按压深度：前后胸直径的1/3 2 1 0 2 3.频率：胸部每按压3次，进行正压通气1次 2 1 0 4 4.评估：在充分正压通气和胸外按压后心率是否〈60次/min？如答案是”是”，马上进行以下操作。 4 3 2 1 用药（D）(5分) 按医嘱应用药物：肾上腺素、扩充血容量等药物治疗 5 4 3 2 评估观察（E）(5分) 2 1.复苏成功后严密监控T、HR、R、Bp、肤色等情况 2 1 0 3 2.记录复苏情况，新生儿包裹好，取合适体位 3 2 1 0 整体（10分） 6 1.操作规范、熟练、动作迅速、连贯、准确，关注病人病情 6 4 2 1 2 2.用药：按要求分类处理 2 1 0 2 3.护士：举止端庄，态度认真严肃 2 1 0 提问（10分） 10 1.相关知识 2.注意事项 10 8 6 4 注：操作时间：8分钟，每超过1分钟扣1分，以此类推。实际操作时间： 分钟，扣分 分