copd护理查房zhenshi262页文档.pptVIP

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  • 2020-06-23 发布于天津
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? 健康史 ? 既往史:否认肝炎、结核等传染病史;否认高 血压、糖尿病史;否认手术、中毒、输血史。 对土霉素、四环素过敏。 ? 个人史:吸烟史 30 年,现每天一包;否认冶游 史 ? 家族史:否认家族遗传病史 ? 心理社会状况 ? 感觉知觉正常,社会适应能力一般。 护理诊断 1 、气体交换受损 — 与气道损害,通气不足,分泌物 过多和肺泡呼吸面积减少有关 2 、清理呼吸道无效 — 与气道湿度减低、分泌物增多、 痰液粘稠不易咳出有关 3 、营养失调,低于机体需要量 — 与进食减少,机体 损耗增加有关 4 、焦虑 — 与病程较长、迁延不愈有关 慢性阻塞性肺疾病 1. 环境和体位 ? 室内环境安静、舒适,保持合适的温湿度。冬季 注意保暖、避免直接吸入冷空气。 戒烟 。 ? 协助病人取舒适卧位,并及时更换体位,常取半 卧位,借助重力作用使隔肌位置下降,胸腔容量 扩大,改善呼吸困难。 护理措施 — 气体交换受损 ※ 慢性阻塞性肺疾病 2. 病情观察 ? 观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度,全身 症状。 护理措施 — 气体交换受损 ※ 慢性阻塞性肺疾病 3. 用药护理 观察药物疗效及不良反应。中医特色疗法 1 .穴位 注射 取穴:足三里等

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