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医学科普·临床症状知识文库： 顽顽固固性性高高血血压压 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 顽固性高血压的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 顽顽固固性性高高血血压压 简简介介：：简介：大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后， 血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较 大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在 15.2kPa(115mm Hg) 以上，称为顽固性高血压。 部部位位：：全身 科科室室：：内分泌科 检检查查：： 尿醛固酮 　　诊断：大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血 压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大 剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在 15.2kPa(115mm Hg) 以上。 病病因因：： 　　病因：顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面 查原因。 　　(1)饮食不当　有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患 高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥 肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹 性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果 不佳。 　　(2)用药不当　用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往 是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用 药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因 久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服 药。 　　(3)减肥不力　对 肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升 高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗， 而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降 压治疗外，还应注意减肥。 　　(4)精神欠佳　血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为 情绪不稳，交感神经处 紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分 泌增多，血管处 收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血 压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。 　　(5)运动过少　一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃 了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因 此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能 除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。 诊诊断断：： 　　鉴别诊断： 　一、原发性高血压(高血压病) 　　原发性高血压的病因目前尚不十分明确，流行病学调查表 明本病与食盐摄人较多、肥胖、某些营养成分缺乏、遗传、职 业、环境等因素有一定关系。本病发病率城市高 农村，北方 高 南方，随年龄增高有增多趋势，女性发病率在绝经期前低 男性，但绝经后则高 男性。 　　高血压病临床起病缓慢，早期多无症状，偶 体检时被发 现，少数可有头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状， 但症状的有无或程度与血压水平并不一定成正比，严重时可继 发高血压危象或高血压脑病(见前述)晚期常并发心、脑、肾等 重要脏器损害，甚至出现脑出血、心力衰竭、尿毒症等。临床 诊断有 排除继发性高血压。 　　二、肾性高血压 　　1、急性肾小球肾炎(急性肾炎)急性肾炎多见 链球菌感染 后，葡萄球菌、肺炎球菌。伤寒杆菌及某些病毒感染也可引起 本病，其临床特征是：①儿童发病多见;②发病前l-3周可有上 述病原微生物感染史;③常以少尿(500ml/24 h)和肉眼血尿起 病，尿液可呈洗肉水样(碱性尿时)或酱油样(酸性尿时);④水肿 很常见，轻者表现为晨起眼睑水肿，重时可波及全身;⑤多数 伴有高血压，并常为一过性(1一2周);中等度(2 1.3/3.3 kPa或1 60/60/ 100 mmHg)升高，当尿量增多时，血压即开始下降L若血 压持续1-2周不降或孤P26.7kPa(200 mmHg)则提示病情严重， 少数患儿血压急骤上升还可导致心力衰竭或高血压脑病。急性 肾炎产生高血压的原因主要与体内水钠储留和肾素分泌增多有 关。⑤尿液检查以红细胞增多和轻、中度蛋白尿为特征，也可 有白细胞增多和颗粒管型。尿纤维蛋白降解产物(FDP)升高