医学科普·临床症状知识文库：头部呈钝痛，无搏动性.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 头头部部呈呈钝钝痛痛，，无无搏搏动动 性性 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 头部呈钝痛，无搏动性的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 头头部部呈呈钝钝痛痛，，无无搏搏动动性性 简简介介：：钝痛：痛势缓慢，呈持续性，是多种疼痛的概括(如胀 痛、紧压痛等)，多见 慢性疾患所致的头痛，系由不敏感的 致痛组织所致。头部呈钝痛，无搏动性是紧张型头痛的临床特 征之一。 紧张型头痛(tensionheadache，TTH)是最常见的一种 头痛类型，一般认为其患病率高 偏头痛，约占门诊头痛患者 的半数。TTH是1998年国际头痛协会 (Internationalheadachesociety，IHS)在“头痛疾病，脑神经痛和面 部疼痛分类和诊断标准” 中制定的诊断，名称现已在国际上广 泛采用。TTH包括了1962年由AdHoc委员会对头痛分类中的肌 收缩性头痛和精神性头痛的内容。在新的分类中，还根据头痛 发作的时间和颅周肌肉疾患将TTH再分为2种亚型：①发作性 紧张型头痛(episodictension-type， TTH) 。②慢性紧张型头痛 (chronictension-type，CTTH) 。 部部位位：：头 科科室室：：神经内科 检检查查：： 脑电图检查 核磁共振成像(MRI 颅脑CT检查 　　紧张型头痛的诊断，主要依靠患者对头痛部位、性质及频 度的描述。患者一般体格及神经检查均无异常。对病程已超过 1年且脑部CT或MRI无异常者不难确诊。如果患者头痛病程较 短应注意和颅内各类器质性疾病相鉴别。 　　本病多见 青、中年，儿童也可患病，男女无差别。病初 症状较轻，以后渐渐明显加重。紧张型头痛的临床特征是头部 呈钝痛，无搏动性，头痛位 顶、颞额及枕部有时上述几个部 位，均有疼痛头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重， 常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另在枕颈部发紧僵硬转 颈时尤为明显，无畏光或畏声。少数患者伴有轻度烦躁或情绪 低落。查体包括神经系统检查无阳性体征。颅周肌肉如颈枕部 肌肉，头顶部及肩上部肌肉常有压痛，有时轻轻按揉，患者感 到轻松舒适脑部CT或MRI应无异常不伴有高血压及明显的五官 科等疾病。 病病因因：： 　　一般认为紧张性头痛与颅周肌肉疾患有关或为精神性头痛 在新的分类中，还根据头痛发作的时间和颅周肌肉疾患将TTH 再分为2种亚型： 　　1.发作性紧张型头痛(episodictension-type， TTH) 　　(1)与颅周肌肉疾患有关的发作性紧张型头痛 　　(2)与颅周肌肉疾患无关的发作性紧张型头痛。 　　2.慢性紧张型头痛(chronictension-type，CTTH) 　　(1)与颅周肌肉疾患有关健康搜索的慢性紧张型头痛。 　　(2)与颅周肌肉疾患无关的慢性紧张型头痛。 诊诊断断：： P　　1.偏头痛属血管性头痛常见 中青年和儿童头痛位 一 侧颞额眶部，呈搏动性跳痛，常伴恶心及呕吐.为发作性头痛 头痛前可先有视觉障碍如视物模糊视野中有盲点或偏盲等先兆 也可无任何先兆即开始偏侧头痛一般历时数小时或数天而缓解 极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型 头痛同时存在，以致两者难以区分。 　　2.丛集性头痛此种头痛可能属血管性并和下丘脑功能障碍 有关。头痛位 一侧眶颞额部重者波及全头部头痛发作呈密集 性剧烈且无先兆。头痛发作迅速并可突然停止发作时伴以结膜 充血，流泪流涕及多汗少数出现上睑下垂每天发作数次并可在 睡眠中发作每次发作历时数十分钟至数小时，并可连续数天至 数周.但缓解期可长达数月至数年之久经对患者详细询问病史 和发作观察不难与紧张型头痛鉴别。 　　3.三叉神经痛系面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。 每次疼痛仅数秒钟，每天发作数次至数十次。疼痛如刀割，烧 灼或针刺样常因洗