儿童常见传染病的防治知识PPT幻灯片.ppt

尤溪县总医院儿科 于耀堂 2018-11-29 儿童常见传染病的防治知识 1 看图识病 一叶知秋 2 3 手足口病 4 5 水痘 6 7 麻疹 8 9 流行性腮腺炎 10 11 猩红热 12 什么是传染病？ 由各种病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体、寄生虫等）引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。 病原体 传染性 免疫性 流行性 地方性 季节性 13 传染病的概述 现行的传染病防治法是1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过， 2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订，2004年12月1日开始实施。共九章八十条，纳入法定传染病的共三类39种，其中甲类2种，乙类26种，丙类11种（包括2008年纳入丙类管理的手足口病、2009年纳入乙类甲型H1N1流感）。 14 传染病的概述 1.甲类2种：鼠疫、霍乱。 2.乙类传染病26种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。 3.丙类传染病11种：包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 15 传染病传播的三个基本条件 传染源 传播途径 易感人群 病人 携带者 受感染的动物和昆虫 病原体离开传染源后，传染给其他易感者所经过的途径，例如空气飞沫、血液等 对某种传染病缺乏特异性免疫力的人 16 17 传染病控制的基本原则 管理和控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 根本 重要 关键 18 手足口病 病原体：柯萨奇病毒A组16、6、10及肠道病毒71型等。 传染源：主要是患儿和隐性感染者。 传播途径：①密切接触；②呼吸道飞沫传播；③消化道：粪-口传播。 易感人群：婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下为主。 19 手足口病-临床表现 潜伏期：一般2～10天,平均3-5天，无明显前驱症状。 出疹期，主要表现发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。 典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。CV-A6、CV-A10所致皮损严重，皮疹可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、口部位，在病后2-4周有脱甲的症状。绝大多数病例预后良好,多在一周自愈。 少数病例发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜火等，可经历神经系统受累期、心肺功能衰竭前期、心肺功能衰竭期、恢复期等，病死、致残率高。 20 手足口病-重症病例的早期识别 手足口病患儿年龄3岁以下，病程3天以内和EV71感染为重症高危因素，若出现以下情况提示患儿可能发展为重症病例危重型： 1.持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳； 2.神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等； 3.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不齐； 4.循环功能障碍：心率增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花等。 21 水痘 病原学：水痘-带状疱疹。 传染源:患者是唯一传染源，传染性强。 传播途径：以呼吸道飞沫和直接接触为主要传播途径。 人群对水痘普遍易感，一次发病可终身有较高免疫力。 22 水痘-临床表现 1潜伏期： 10-21天，平均14天 2前驱期：出疹前24小时婴幼儿常无症状或症状轻微，年长儿有发烧、乏力、不适、食欲减退、头痛等。 在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。 皮疹特点：同时存在（斑疹）、丘疹、水疱疹、结痂“四世同堂”；向心性分布；成批出现；口腔粘膜、咽喉部等部位也有皮疹，但不结痂；不留疤痕。 23 麻疹 病原学：麻疹病毒。 传染源：病人是唯一的传染源。 传播途径：主要通过飞沫直接传播，经衣物、玩具等间接传播甚少见。 易感人群：人群普遍易感。易感者90％以上发病。病后有持久免疫力。 24 麻疹-临床表现 主要特征：口腔粘膜有麻疹粘膜斑、皮肤出现斑丘疹。 典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹