认知障碍训练PPT参考课件.pptVIP

5、穿衣失用 患者不能识别衣物各个部位与相互关系，穿衣时可能将衣服上下倒置，内外反穿或将双脚放进一只裤管内，将钮扣扣错位置。 * 定向力障碍 颅脑损伤的患者常出现对时间、地方、人物的认识障碍，患者表现为没有时间概念，不知所处地方，连自己身份和名字及家庭成员都有难于知道。 * 解决问题能力障碍 解决问题的过程是大脑思维与操作技能结合的过程。需要利用以往所获得的知识和经验，处理自己熟悉或不熟悉的矛盾。患者的这种能力缺失或降低，会影响到他生活、工作的各个方面。 * 认知功能训练 治疗原则 治疗前必须了解患者认知方面的情况。 治疗师在反映导和训练患者时，须用简单易懂 的指令和暗示。 建立和执行一项训练常规，按照一定的程度练习，每次一样。 将冶疗作为患者的学习过程，反复练习，直到掌握为止。 训练与日常生活活动相结合，遵循其生活规律的生活习惯。 重点放在纠正患者的功能问题上，而不要放在引起这些问题的原因上。 寻找代偿的方法，解决认知活动中不能解决的问题。 * 训练方法 1、记忆障碍训练方法 朗读法：反复朗诵需要记住的信息，在朗诵的随后 ，大脑回忆与朗诵相一致的图示印象。 提示法：用活动信息的第一个字母或首个词句来提醒记忆。 叙述法：将需要记住的信息融合到一个故事里，当患者在表达故事情节时，记忆信息被不断地叙述出来，提示患者从事已安排好的工作。 印象法：在患者的大脑中产生一个影像帮助记忆。 建立常规的日常生活活动程序：如同样的吃饭时间。 辅助法：让患者利用写日记填写表格记录活动安排。 * 2、注意障碍训练方法 选择使注意力集中的作业活动。 做患者感兴趣的某些活动使其集中精力。 对分散注意力障碍的患者，开始训练时，应在安静的或独立的环境中完成某项活动，逐步恢复到正常的环境中。 实践活动。 * 3、失认症训练方法 （1）身体构象失认训练方法 治疗师指导患者触摸自己的身体各个部位，令其说出所触及部位的名称。 让患者将分散的人体结构拼板图结合起来。 指导患者画人像。 进行功能活动：如穿衣、洗手等。 * （2）单侧空间忽略训练方法 治疗师用粗糙棉纱或冰刺激患肢，令其说出所刺激部位和感觉，感觉患肢存在。 教给患者利用视觉关注患侧的环境和物品 改变所处环境，促使患者向健侧看。 功能活动训练。 单 * （3）左右辨认不能训练方法 训练初期避免使用左或右概念性词语，在指点相应一侧时给予方位提示，完成后再明确呼出左右方位。 治疗师不时改变摆放于患者两侧的物品。 对实物的两侧进行识别。 * （4）手指失认训练 可用砂纸、冰分别刺激患者各手指，让其说出名称和感觉反复进行巩固。 先让患者睁眼看到触摸他的某一个手指，再让其闭眼触摸说出被触摸手指的名称和触及次数。 教患者做手指运动。 * （5）疾病失认训练方法 询问和听取患者的感受，向患者耐心说明其疾病的客观存在，回答患者疑问及共同讨论解决的方法。 在整个训练过程中，言语和动作同时进行，有利强化训练。 对患者进行触觉刺激，应用各种实物触及患者的手部和足部令其区分。 教会患者在活动中对患肢进行保护。 * （6）图像背景辨认不能训练方法 告诉患者问题所在，尽可能利用触觉来代偿视觉对物体的识别。 在背景图中识别图像。 功能活动训练。 对环境进行改变。 * （7）形状失认训练方法 将相似的物品成对地置于患者面前，令其对他们进行辨认，并描述在结构用途上的区别。 将物品分们别类排放，让患者逐一使用，着重找出它们的相似之处及不同处加以区分。 以不同的方式位置方向摆放每一物品，让患者辨认加深印象。 功能活动训练。 * （8）触觉失认训练方法 进行视觉反馈训练。 鼓励患者自己决定将要从抽屉或衣袋中取出的某一