常见疾病康复儿童发育、精神与行为障碍PPT参考课件.pptVIP

儿童孤独症 病因 （1）遗传 （2）孕产期高危因素 （3）神经生物学异常 （4）家庭环境 * 儿童孤独症 临床表现 在生命初期即不能通过正常方式与他人和周围环境建立联系，常常不予理会、忽略 阻隔外界的影响。对同龄人无兴趣，对亲人缺乏依恋感，却往往对某些无生命的物品产生依恋；不许他人改变事物的固定模式，动作刻板，不具有经验性学习能力；开始说话比正常儿童要晚，词汇很少，重复性言语较多，常自言自语不知所云，且不能掌握语调、节律及控制音量；感觉过敏或迟钝；多数患儿有不同程度的智力下降，但少数患儿在某些方面有突出才能。 * 儿童孤独症 康复评定 （1）有儿童孤独症评定量表（CARS）2岁以上儿童适用。 （2）孤独症行为检查量表（ABC）：有父母或与患者共同生活两周以上者评定，适用年龄8个月-28岁。 * 儿童孤独症 康复治疗 一、作业疗法 分为（1）言语康复治疗 （2）智力开发 （3）行为疗法 （4）感觉功能训练 （5）日常生活技能训练 （6）社会交往能力训练 二、心理疗法：主要给予安抚、疏导、行为矫正等治疗。 三、药物治疗：目前尚无特效药，以改善症状为主。 四、中医传统康复疗法 * 儿童智力低下 定义 儿童智力低下（MR）又称精神发育迟滞，是指儿童在生长发育期（18岁以下）的智力发育明显低于同龄儿童平均水平（一般智商在70或75以下），同时伴有明显的社会生活适应困难。 * 儿童智力低下 病因 一、感染和中毒 二、脑的机械损伤和缺氧 三、代谢、营养和内分泌疾患 四、脑部疾病和脑的先天畸形及遗传综合征 五、特殊感官缺陷 六、伴发于精神病 * 儿童智力低下 临床表现 通常以智商(IQ)作为评级标准，参照韦氏智力量表 （1）轻度智力低下：IQ值50-70，早期发育略迟。 （2）中度智力低下：IQ值35-49，整个发育迟缓。 （3）重度智力低下：IQ值20-34，早期各方面发育迟缓。 （4）极重度智力低下：IQ值低于20，对周围一切不理解。 * 儿童智力低下 康复评定 （1）智力低下儿童筛查量表：如丹佛发育筛查测验、画人测验、瑞文测验、团体儿童智力测验等。 （2）学龄前儿童智力量表（WPPSI）：适用于4-6.5岁儿童，含言语和操作测验两部分。 （3）学龄儿童智力量表：适用于6-16岁儿童，先做一个言语分测验，再做一个操作分测验，如此交替以保持新奇感和吸引力，需时1.5小时。 （4）适应行为评定量表：包括婴儿-初中生社会活动能力表、适应行为诊断量表、儿童适应行为评定量表等。 （5）运动功能评定 （6）言语功能评定 （7）感觉功能评定 * 儿童智力低下 康复治疗 原则 ①早发现，早干预②全面康复③关注患儿的躯体健康，加强支持保护④持之以恒。 治疗方法 作业疗法 包括①感知训练②认知训练③言语训练④ADL训练⑤社会适应性训练⑥言语交往训练。 运动治疗 按运动发育的顺序行抬头、翻身、坐、爬、站立、行走和跑跳训练。 心理治疗 安慰和教育患者，鼓励并促进其主动开展训练，并做好长期康复治疗的心理准备。 中医传统康复治疗 * 第九节 儿童发育、精神与行为障碍 学习目标 1.掌握：常见儿童发育、精神与行为障碍的康复评定和康复治疗。 2.熟悉：常见儿童发育、精神与行为障碍的临床表现、功能障碍。 3.了解：常见儿童发育、精神与行为障碍的定义、病因及发病机制。 * 第九节 儿童发育、精神与行为障碍 儿童发育、精神与行为障碍是指在儿童发育时期（18岁以前），由于各种原因影响正常心身成长和发育的过程，以及导致精神疾病和行为的异常。 精神包括意识、思维活动、一般心理状态。 行为是能被他人觉察评估的外部表现。 *