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一、患者，男， 68 岁。
主诉：戴全口义齿 8 年，咀嚼无力二年。
检查：上、下颌 8—8
磨损，息止颌间隙 5mm。义齿摘除后，见基托所覆盖区域的粘膜潮
红。
生活史：饭后不清洁义齿，夜间不摘取。
病例分析
1、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺失
2、非主诉疾病的诊断：义齿性口炎
3、分析咀嚼无力的原因：
①镶复时间长，基托与粘膜不贴合，义齿固位稳定差。
4、若重新修复，确定垂直距离的方法有：
①利用息止颌间隙确定 ②面部比例平分法 ③面部外形观察法
④旧义齿作参考 ⑤拔牙前的记录。
5、校对垂直距离的方法：
①指感髁状突撞击法 ②指感颞肌纤维收缩法 ③面部外形观察法
6、非主诉疾病发生的原因：
①义齿清洁差 ②夜间不摘取。
二、患者，男， 56 岁。
主诉：上前牙修复二年变色，影响美观。
检查：左上 1 烤瓷冠， 外形如图 （显示冠颈缘变黑），全口牙结石 （++
— +++ ），X 片如图（显示牙槽骨水平吸收） 。
病例分析：
1、主诉疾病的诊断：上颌牙体缺损
2、非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎
3、主诉疾病的治疗设计：①拆除修复体 ②重新制作
4、非主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治术 ②龈下刮治术 ③口腔卫
生宣教 ④定期复查，维持疗效。
三、患者，女， 52 岁。
主诉：下前牙缺失三个月。
检查：下颌 1 │1 缺失，下颌 3 │3 稳固，下唇及颊粘膜处可见 3～4
个溃疡点。上颌│ 2 邻面龋。 X 片如图（显示：龋达牙本质浅层） 。
既往史：溃疡有反复发作史。
病例分析：
1、主诉疾病的诊断：下颌牙列缺损
2、非主诉疾病的诊断：①复发性口腔溃疡（单纯型）②左上 2 中龋。
3、主诉疾病的修复设计：①固定义齿 ②可摘局部义齿 ③种植义齿
④粘结桥
4、非主诉疾病的治疗设计：①消炎止痛，促进愈合 ②局部、全身用
药 ③消除病因 ④左上 2 垫底充填。
5、非主诉疾病的诊断依据： ①溃疡 3～4 个 ②有自限性 ③周期性反
复发作 ④红、黄、凹、痛 ⑤左上 2 邻面龋达牙本质浅层。
四、患者，男， 36 岁。
主诉：左下后大牙咬合痛，面部肿胀三天。
检查：下颌 8 近中阻生，龈袋内有少量渗出物。左下 7 远中邻面龋，
探达髓腔痛（ - ），叩（+++），颊侧龈沟变平。左下 5 远中邻面龋，探
（- ）。X 片如图（显示：左下 7 根尖部有阴影，左下 5 龋达牙本质浅
层）。
病例分析：
1、主诉疾病的诊断： 左下 7 慢性根尖周炎急性发作 （骨膜下脓肿期）。
2、非主诉疾病的诊断：①左下 8 慢性智齿冠周炎 ②左下 5 中龋。
3、主诉疾病的诊断依据：①左下 7 远中邻面龋，探达髓腔，探（ - ）
②咬合痛，叩（ +++） ③颊侧龈沟变平 ④X 片
4、非主诉疾病的诊断依据： ①左下 8 近中阻生 ②龈沟内少量渗出物
③X 片 ④左下 5 远中邻面龋
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