基层医疗机构产房预防感染管理规范》.docVIP

基层医疗机构产房医院感染管理规范 Standards for Nosocomial Infection Control in Delivery Room of Primary-Level Medical Institutions (Draft for Approval) （报批稿） 前言 本标准按照GB／T1．1－2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》给出的规则起草。 本标准由贵阳市妇幼保健院提出 本标准由贵州省卫生标准化技术委员会归口 。 本标准起草单位：贵阳市妇幼保健院。 本标准主要起草人员：赵倩、晏明、刘蜀、叶芳青、查筑红、游灿青 1 范围 本标准规定了基层医疗机构产房（（以下简称产房））医院感染管理要求、医院感染监测与报告、宣教和培训、医院感染防控措施和医疗废物管理等。 本标准适用于基层医疗机构产房的医院感染管理。其他医疗机构可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 368 医院空气净化管理规范 WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 WS/T 310.1 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范 WS/T 310.2 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS/T 310.3 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 3.1 产房区域 Delivery area 由待产间/区、分娩间及其辅助用房组成，承担孕产妇分娩服务的独立区域。 3.2 待产间/区 Predelivery room/area 医疗机构为产妇提供分娩前待产的场所。 3.3 分娩间 Labor room 医疗机构为产妇提供的进行经阴道分娩的场所。 3.4 隔离分娩区域 Isolated labor area 医疗机构为患有经空气、飞沫、接触等传播感染性疾病的产妇，提供待产、分娩的相对独立区域。 4 管理要求 4.1产房负责人为产房医院感染管理第一责任人。 4.2 应建立由科室负责人、兼职感控人员等组成的医院感染管理小组，全面负责产房医院感染管理工作。科室感控小组人员应包括医师和护士，宜为科室内相对固定人员。 4.3 科室医院感染管理小组应职责明确，结合产房医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度并组织实施。参考附录A。 4.4 产房医院感染管理小组应接受卫生行政部门或医疗机构对医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。 培训与宣教 产房医院感染管理小组负责组织产房工作人员开展医院感染管理知识和技能的培训，应每年制定培训计划，并依据工作人员的岗位特点开展有针对性培训。 培训要求 所有人员均应参加岗前培训。应定期接受培训，每年至少一次，并做好相应记录。 根据传染病疫情发生情况，重点掌握乙肝、丙肝、梅毒、HIV筛查结果阳性及经呼吸道传播感染性疾病的医院感染防控知识，接受针对性培训。 5.3 培训效果评估 每次培训后，宜对培训的效果进行考核或考查，形式包括现场抽问、填写考卷、现场操作等。 5.4 宜对进入产房的孕产妇及家属开展多种形式的宣教。 6 建筑布局 6.1. 产房区域相对独立，周围清洁无污染、布局合理，并与产科病房、新生儿科相邻近；出入线路应洁污分开，明确划分非限制区、半限制区和限制区，各区域分区明确，标识清楚。有条件的宜设置隔离分娩区域。 6.2 分娩间面积要求：根据产科床位和业务量，合理设置分娩间数量，但不能少于两间；每个分娩间内产床设置不应超过两张。每个分娩间面积≥25m2 ；若设置为两张产床的分娩间，每张产床使用面积不少于20m2。 6.3 分娩间建筑要求：参照一般手术室要求进行，墙面、地面应平整，采用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐蚀、易清洁的材料。吊顶不应采用多缝的石膏板。分娩间内不应有开放的地漏。 6.4 隔离分娩区域应包括隔离待产间、隔离分娩间，集中在产房区域的一端，有条件的宜有独立的进出通道。隔离待产间应设置内通道直达隔离分娩间，并配备独立的卫生间。 6.5 设施设备及管理要求 6.5.1 分娩间应有调温、控湿设备，温度保持在24～26℃，湿度以50～60%为宜，新生儿抢救台温度在30～32℃。分娩间应配备空气消毒设施，宜采用可进行新风更换的持续空气净化消毒装置；物品配备和管理满足消毒隔离