病人的清洁护理PPT参考课件.pptVIP

患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。 2. 该压疮处于 A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 E 坏死期 * 3. 此期的正确护理措施是 A 无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收 B 生理盐水冲洗受损皮肤 C 剪破表皮，引流 D 清除坏死组织 E 外敷抗生素 * （四）压疮的预防 七勤 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交待 * 1.避免局部长期受压 （1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，减少组织受压。至少每2小时翻身1次，翻身切忌推、拉、拖。 （2）保护骨隆突处和支撑身体空隙 （3）正确使用石膏、绷带及夹板固定 （4）避免力学因素的综合作用 * 3. 患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是 A 促进局部血液循环 B 减少皮肤受摩擦刺激 C 降低空隙处所受压强 D 降低局部组织所承受的压力 E 防止排泄物对局部直接的刺激 * 2.避免局部理化因素刺激 （1）保持皮肤清洁干燥。 （2）保持床单位、被褥清洁、干燥、平整。 （3）正确使用便器 * 3.促进局部血液循环 用50%乙醇进行局部或全背的按摩 （1）手法按摩： ①全背按摩 ②局部按摩 （2）电动按摩器按摩 4.改善机体营养状况，高蛋白、高维生素饮食。 * 患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出 A.用手鱼际部分按摩 B.用手蘸50%乙醇少许 C.鱼际部分需紧贴皮肤 D.由轻至重，由重至轻按摩 E.压力均匀，以皮肤紫红为度 * （五）压疮的治疗和护理 （1）淤血红润期 护理原则：去除危险因素，避免压疮进一步发展。 主要措施：a.翻身，避免局部过度受压 b.2％碘酊涂擦，局部红外线照射等方 法，促进血液循环，保持皮肤干燥 c.加强营养，改善病人营养状况 * （2）炎性浸润期 护理原则： 保护创面，预防感染。 主要措施： a.小水疱要减少摩擦，用无菌纱布包扎，让其自行吸收 b.大水疱应消毒局部皮肤，用注射器抽出水疱内的液体，再涂上消毒液，最后用无菌敷料包扎 c.水疱已破溃，露出创面，应消毒创面及周围皮肤后，用无菌敷料包扎 * 护理原则：解除压力，清洁疮面，促进愈合。 主要措施： 1 用生理盐水，3%过氧化氢等溶液冲洗创面，除去坏死组织，再外敷抗生素，并用无菌敷料包扎 2 物理治疗：红外线灯照射、鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗 3对大面积，深深达骨层的压疮，可采用外科治疗 溃疡期 * 3. 患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是 A 促进局部血液循环 B 减少皮肤受摩擦刺激 C 降低空隙处所受压强 D 降低局部组织所承受的压力 E 防止排泄物对局部直接的刺激 * 4. 患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力仍无法恢复原来的肤色，护士用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是 A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 去除污垢 D 促进血液循环 E 降低局部温度 * 五、 晨晚间护理 一、晨间护理 二、晚间护理 * 一、晨间护理 晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成 目的： 使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症 保持病室及病床的整洁、舒适、美观 观察和了解病情，为制定诊断、治疗和护理计划提供依据 进行心理护理及卫生宣传，满足病人的身心需要 * 一 晨间护理 护理内容： 问候病人 协助排便，留取标本，更换引流管 放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病