成骨性骨肿瘤PPT参考课件.pptVIP

例2 男27 左胫骨下段骨旁骨肉瘤 * 例3 男22 右股骨上端骨旁骨肉瘤 * 例4 男21 左股骨中上段骨旁骨肉瘤 * 例5 男30 右侧股骨下段骨旁骨肉瘤 * 例4 女7， 成骨性骨肉瘤 * 例5 未提供 * 例6 男54 * 例7 男21， 溶骨性骨肉瘤 * 例8 男22， 溶骨性骨肉瘤 * 例9 男70， * 例10 未提供 * 例11 男35 右锁骨骨干骨肉瘤（成骨型） * 例12. 女20， 右胫骨下端骨肉瘤（混合型） * 例13. 男9， 左胫骨上端骨肉瘤（混合型） * 例14 男19， 股骨中下段骨肉瘤（层状骨膜反应，成骨型） * * 例15 男26岁 溶骨性左股骨下段骨干骨肉瘤 * 例16 女43 左半骨盆及股骨头颈部端骨肉瘤（成骨型） * 例17 男22 成骨性左股骨骨干骨肉瘤 * 例18 男性，25岁。右小腿疼痛半年，加重2个月。检查：右小腿上段肿胀，有压痛。局部皮肤外观未见异常。影像学表现：右侧胫骨上段溶骨性破坏，肿块占据骨髓腔，病变突破骨皮质形成软组织肿块，边界不清。手术病理：右胫骨成骨肉瘤，纤维母细胞型。 * * 例19 男25，左胫骨中下端骨肉瘤（术后复发） * 例20 男20 股骨下端骨肉瘤（成骨型） * 例21 男14 左胫骨上端骨肉瘤（成骨型） * 例22 男25 左股骨下端骨肉瘤（溶骨型） * 例23 右肱骨骨干溶骨性骨肉瘤 * 例24 女20 右胫骨下端骨肉瘤（混合型） * 例25 男性26岁 左股骨上中端骨肉瘤（成骨型） * 例26 男11 左股骨中下段端骨肉瘤（成骨型） * 例27 男15 右胫骨近端骨肉瘤（成骨型） * 例28 未提供 左髂骨盆骨肉瘤（溶骨型） * 例29 男19 右胫骨骨肉瘤（溶骨型） * 例29 男13 左股骨下端骨肉瘤（混合型） * 四.骨旁骨肉瘤 病理分型 ，属于表面骨肉瘤的范围，1.骨旁骨肉瘤（又称皮质旁骨肉瘤） 2.骨膜骨肉瘤 3.高度恶性表面骨肉瘤 4.去分化皮质旁骨肉瘤。多数分化较好，预后良好。 年龄在25-40岁，多见于股骨远端的干骺端 X线表现为基底部附着于骨表面的骨性肿块，与骨皮质间有一透亮间隙，一般不见骨膜反应，CT可更清楚的显示骨旁的骨性 * 包块，一般不见软组织肿块。肿瘤相邻骨皮质增厚，有时见榴骨侵入髓腔，甚至基底部骨质被侵蚀破坏。 * 例1 女22 右侧股骨下段骨旁骨肉瘤 * 成骨性骨肿瘤 * 一.骨样骨瘤 发生于30岁以下的青少年，起病较晚，夜间疼痛，服用水杨酸类药物可缓解症状 瘤巢内由新生骨样组织组成周围由致密的反应性骨质包饶 影像表现为骨硬化区内的低密度瘤巢，破坏区一般小于1.5厘米，且常见钙化和骨化 应于应力性骨折及慢性骨脓肿鉴别 * 例1 男23， * 例2 女性、40岁 左胫骨上端肿痛2天 征象：左胫骨中上段见骨质密度增高，内可见0.3*0.3cm透亮压，周围骨皮质