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责任制整体护理 病人不良情绪你关注了吗? * (三)病员不良情绪的观察 面部表情 的观察 主要从面色及五官的情况进行推断 主要通过病员身体的动作来推断 主要通过病员的言语声调、速度等进行推断 主要通过病员的言语声调、速度等 进行推断 体态表情 的观察 言语表情 的观察 * (四)病人不良情绪调适 伟大的医学家希波克拉特曾说过;“医生有两件东西能治病,一是药物,一是语言。”那么,对病人的不良情绪怎样进行调适呢? * 1.培养病人良好心境 首要目标 转变病人不愉快的心境 ---减少不良护理行为的刺激 好印象:印象整饰,是一种无声的语言。 称呼的讲究。 1分钟效应:赞美、沟通—开场技巧 告知的艺术:真诚、耐心、婉转 案例 催款告知 * 2.提高疾病适应性 护士应教会病人及家属在多方面进行积极调整,如工作、学习、饮食、生活方式等,以更好地适应疾病,提高其对治疗及护理的依从性。 * 3.提供心理支持 心理与生理护理结合 安慰与鼓励 丰富病人的住院生活 创造舒适安全的环境,减轻病人 因对环境不适应而造成的心理负担 * 案例 患者第一次住院,对于陌生的环境有些不安,产生焦虑情绪。 你应该怎么做? * “别怕!”顾晋大夫握着女孩的手,慢慢地说:我记得一位作家说过,人生就像乘坐一列火车,大家都是旅客,迟早都要下车。不怕!我们会帮着你,过好在车上的每一天。我们大家都会在终点见面…… 这个女孩最终早下了车,是好好下的——善终 一位22岁的女孩,直肠癌、卵巢癌手术已经做过,癌细胞又转移了,几经手术化疗,到北京肿瘤医院时,她已骨瘦如柴、腹胀如鼓,家里也花光了钱,情绪非常不好…… 案例 面对临终患者我们怎么说? * 4.情绪疏导 建立良好护患关系是有效疏导的基础。 真诚交流 鼓励倾诉 技术指导 说服他人 “叙事护理”—卡蓉 倾听病患的故事,从生活故事中寻 找疾苦与救疗的意义,了解其背后 的家庭支撑、精神领域状态等,消 除孤独与恐惧等不安情绪。有利于 心理疏解、抚慰。 “柔和有时比风 暴更有力量” 教会病人运用自我积极暗示、转移 注意力、自我调控等技术,纠正负 性情绪,切断负性情绪与疾病症状 之间的恶性循环。 从尊重入手,从对方利 益出发,达到说服的目 的,让对方理解你,直 接说出你的想法,尊重 对方是成功说服他人的 法宝。 * 案 例 肿瘤患者放疗时,每周测一次血常规,有的患者因治疗效果不佳对疾病预后产生恐惧而拒绝检查 ,这时,你该如何消除患者这种不良情绪说服患者接受检查? * 5.社会支持 至关 重要 亲友支持 特定群体支持 病友支持 * 6.认知调整 树立合理的信念,接受理性的生活哲学,减少或避免不合理信念的影响。 明确自己对治疗效果负有责任,促使病人积极参与治疗过程。 引导病人正确认识所患疾病、发病原因及不合理的信念,说明这些不合理的信念与负性情绪之间的关系。 帮助病人改变或放弃不合理信念。 * 案 例 对2型糖尿病病人出现焦虑情绪,如何实施合理情绪调适? 病人护士通过交谈,找出其情绪困扰和行为不适的不合理的信念:如(1)我得了糖尿病真倒霉!(2)实在是不公平,凭什么我就会得糖尿病!(3)这下全完了,什么好东西都不能吃了!(4)得了糖尿病,要花很多的钱,我就成了累赘,成了废人!(5)反正糖尿病是永远不能治愈的,大不了就是一死。我就随心所欲听之任之了等。 * 此时,应帮助病人领悟到是信念引起了情绪及行为的后果,自己要对此负有责任,也只有改变了不合理的信念,才能减轻或消除焦虑,做到科学的防病治病,促进疾病的康复和远离并发症。 护士直接提出问题:“你觉得什么样的人应该得糖尿病?”你觉得全完了,是个什么样的状态?那意味着什么?你认为得病是全完了的话,我可以举出比这还有糟糕十倍的疾病种类,你若遇到了,你又会怎样?废人和累赘的含义到底是
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